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單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。該病人目前最需要的治療是（）

A.手術(shù)
B.保肝利膽
C.化療
D.放療
E.生物治療

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1.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。為了進一步鑒別診斷應(yīng)行的檢查中最直接的一項是（）

A.肝臟MRA
B.肝臟增強CT
C.肝動脈造影
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟B超

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2.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。可能的診斷還有（）

A.肝硬化門靜脈高壓癥
B.梗阻性黃疸
C.溶血性貧血
D.胃癌
E.肝結(jié)核

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3.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。目前最可能的診斷為（）

A.膽管炎
B.膽囊結(jié)石
C.肝膿腫并膽道出血
D.晚期肝癌
E.肝門部膽管癌

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4.單項選擇題 患者，男性，56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×10⁹/L。
該病人首選的手術(shù)方式是（）

A.膽腸吻合術(shù)
B.膽總管探查+T形管引流
C.膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術(shù)
D.穿孔修補術(shù)
E.單純膽囊切除術(shù)

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5.單項選擇題 患者，男性，56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×10⁹/L。

目前考慮的診斷是（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.上消化道穿孔
C.門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫

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