單項選擇題男性患者,23歲,因“發(fā)作性眩暈、聽力下降1個月”來診?;颊?個月前頭被撞傷后出現(xiàn)眩暈,聽力下降,3天后自行恢復。20天前再次突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐,聽力明顯下降。既往史:患者5歲時發(fā)現(xiàn)聽力差,右耳稍好,吐字欠清晰。佩戴助聽器讀書到初中二年級。不合適的處理是()
A.擇期行人工耳蝸植入
B.繼續(xù)佩戴助聽器
C.用激素、改善內耳循環(huán)藥物、維生素類藥物
D.行內淋巴囊根治術
E.行耳聾基因檢查
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1.單項選擇題男性患者,23歲,因“發(fā)作性眩暈、聽力下降1個月”來診?;颊?個月前頭被撞傷后出現(xiàn)眩暈,聽力下降,3天后自行恢復。20天前再次突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐,聽力明顯下降。既往史:患者5歲時發(fā)現(xiàn)聽力差,右耳稍好,吐字欠清晰。佩戴助聽器讀書到初中二年級。診斷依據(jù)是()
A.純音測聽
B.聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)
C.顳骨CT
D.聲導抗
E.前庭功能檢查
2.單項選擇題男性患者,23歲,因“發(fā)作性眩暈、聽力下降1個月”來診?;颊?個月前頭被撞傷后出現(xiàn)眩暈,聽力下降,3天后自行恢復。20天前再次突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐,聽力明顯下降。既往史:患者5歲時發(fā)現(xiàn)聽力差,右耳稍好,吐字欠清晰。佩戴助聽器讀書到初中二年級。最可能的診斷是()
A.突發(fā)性聾
B.藥物性聾
C.梅尼埃病
D.大前庭水管綜合征
E.分泌性中耳炎
3.多項選擇題關于大前庭水管綜合征患者的聽力學表現(xiàn),正確的是()
A.多見雙側聽力損失
B.純音測聽圖常表現(xiàn)為低頻骨氣導差
C.大多數(shù)患者聲阻抗檢查正常
D.前庭誘發(fā)肌源性電位表現(xiàn)為高振幅低閾值
E.可以發(fā)現(xiàn)特征性的聲誘發(fā)短潛伏期負反應
4.多項選擇題關于Pendrin蛋白,敘述正確的是()
A.該蛋白由SCL26A4基因編碼,包括780個氨基酸分子
B.是一種電中性轉運體,轉運包括I-、Cl-、HCO-3、OH-、SCN-等陰離子和甲酸鹽
C.該蛋白主要表達于內耳,也表達于乳腺、睪丸、子宮內膜、胎盤和肝
D.表達在內耳的Pendrin蛋白,在維持內淋巴酸堿度、穩(wěn)定離子組成、內淋巴液的重吸收方面起作用
E.Pendrin蛋白表達異常導致甲狀腺腫大
5.單項選擇題關于大前庭水管綜合征,敘述錯誤的是()
A.多數(shù)患者出現(xiàn)聽力下降的時間是嬰幼兒期,聽力損失呈進行性下降
B.純音測聽多表現(xiàn)為高頻聽力下降
C.大前庭水管綜合征影像學診斷標準是前庭水管外口與總腳或狹部后方中點的直徑>1.5mm
D.大前庭水管綜合征表現(xiàn)出的低頻骨氣導差與骨導第3窗存在有關
E.首先選配助聽器