患者女性,35歲,右利手,癲癇發(fā)作起病,癲癇發(fā)作后出現語言笨拙,1天后恢復。影像學發(fā)現左側額葉島葉實質內病變,最長徑6.5cm,T1加權像低信號,T2加權像及FLAIR高信號,瘤周無水腫,無對比增強。任務態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質位于左側額中回后部,病變將內囊纖維向內側推移,腫瘤內側被神經傳導纖維包裹。術前擬診為低級別膠質瘤。
提示:本例患者腫瘤獲得了影像學(FLAIR)全切,術后語言功能保留,神經功能完整。組織病理表現:腫瘤細胞均勻一致,密度中等,細胞形態(tài)呈“蜂巢”樣,存在網狀的薄壁毛細血管,微鈣化。分子指標提示:Olig2陽性,染色體1p/19q聯合缺失,TP53陰性,Ki-67陽性指數3%。下列敘述中正確的是()
A.本例符合少突膠質細胞瘤
B.按照低級別膠質瘤風險判斷,此患者為高風險
C.染色體1p/19q聯合缺失提示少突膠質細胞瘤對放療/化療敏感
D.如進行放療,常規(guī)分割適形外照射和立體定向放射外科均可為首選方案
E.如果Ki-67>5%為預后不良指標
F.染色體1p/19q聯合缺失和IDH1/2突變在少突膠質細胞瘤中常相互排斥出現
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患者女性,35歲,右利手,癲癇發(fā)作起病,癲癇發(fā)作后出現語言笨拙,1天后恢復。影像學發(fā)現左側額葉島葉實質內病變,最長徑6.5cm,T1加權像低信號,T2加權像及FLAIR高信號,瘤周無水腫,無對比增強。任務態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質位于左側額中回后部,病變將內囊纖維向內側推移,腫瘤內側被神經傳導纖維包裹。術前擬診為低級別膠質瘤。
如果在彌漫性星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤之間進行鑒別,可以在組織切片基礎上進行的分子指標檢查有()
A.染色體1p雜合性缺失
B.染色體19q雜合性缺失
C.膠質纖維酸性蛋白(GFAP)染色
D.TP53
E.內皮細胞生長因子(VEGF.表達
F.Olig2
患者女性,35歲,右利手,癲癇發(fā)作起病,癲癇發(fā)作后出現語言笨拙,1天后恢復。影像學發(fā)現左側額葉島葉實質內病變,最長徑6.5cm,T1加權像低信號,T2加權像及FLAIR高信號,瘤周無水腫,無對比增強。任務態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質位于左側額中回后部,病變將內囊纖維向內側推移,腫瘤內側被神經傳導纖維包裹。術前擬診為低級別膠質瘤。
本例為生長于腦重要功能區(qū)的膠質瘤,下列哪些技術有助于實現神經功能保護前提下最大限度的腫瘤切除()
A.喚醒手術與直接皮層和皮質下電刺激
B.顯微鏡下手術
C.多模態(tài)影像融合技術及神經導航引導
D.熒光引導的腫瘤切除
E.術中磁共振檢查或術中B超檢查
F.鎖孔手術
患者女性,46歲,癲癇起病,影像學發(fā)現右側島葉病變,于2009年手術治療,手術部分切除腫瘤,病理報告:少突膠質細胞瘤,未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經外科,接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年,患者癲癇癥狀難以控制,腫瘤仍局限于島葉,但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化,PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝,更換醫(yī)院再次就診。此次經原入路手術,腫瘤獲得影像學全切,神經功能完整。第二次手術后病理報告:間變性少突膠質細胞瘤。
此患者在二次手術后錯誤的醫(yī)學措施是()
A.分子病理分析
B.抗癲癇治療
C.按照高級別膠質瘤再行60Gy的常規(guī)分割外照射
D.給予化療
E.定期影像學及神經功能檢查
患者女性,46歲,癲癇起病,影像學發(fā)現右側島葉病變,于2009年手術治療,手術部分切除腫瘤,病理報告:少突膠質細胞瘤,未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經外科,接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年,患者癲癇癥狀難以控制,腫瘤仍局限于島葉,但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化,PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝,更換醫(yī)院再次就診。此次經原入路手術,腫瘤獲得影像學全切,神經功能完整。第二次手術后病理報告:間變性少突膠質細胞瘤。
少突膠質細胞瘤在病程中可以發(fā)生間變,下述最可能與間變無關的選項是()
A.磁共振成像由無強化演變到出現斑片狀強化
B.PET-CT顯示病灶新近出現FDG高代謝
C.首次手術僅做到部分切除
D.病程遷延
E.癲癇發(fā)作
患者女性,46歲,癲癇起病,影像學發(fā)現右側島葉病變,于2009年手術治療,手術部分切除腫瘤,病理報告:少突膠質細胞瘤,未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經外科,接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年,患者癲癇癥狀難以控制,腫瘤仍局限于島葉,但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化,PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝,更換醫(yī)院再次就診。此次經原入路手術,腫瘤獲得影像學全切,神經功能完整。第二次手術后病理報告:間變性少突膠質細胞瘤。
回顧此患者在診治過程中所接受診治措施,最不推薦的是()
A.手術切除
B.抗癲癇治療
C.伽馬刀治療
D.磁共振影像隨訪檢查
E.PET-CT檢查
最新試題
關于少突膠質細胞腫瘤的敘述正確的是()
提示:本例患者腫瘤獲得了影像學(FLAIR)全切,術后語言功能保留,神經功能完整。組織病理表現:腫瘤細胞均勻一致,密度中等,細胞形態(tài)呈“蜂巢”樣,存在網狀的薄壁毛細血管,微鈣化。分子指標提示:Olig2陽性,染色體1p/19q聯合缺失,TP53陰性,Ki-67陽性指數3%。下列敘述中正確的是()
少突膠質細胞瘤的組織病理特點除外()
關于少突膠質細胞瘤的危險性評估,屬于高危指標的是()
此患者在二次手術后錯誤的醫(yī)學措施是()
預示少突膠質細胞瘤對放化療敏感的指標是()
本例為生長于腦重要功能區(qū)的膠質瘤,下列哪些技術有助于實現神經功能保護前提下最大限度的腫瘤切除()
少突膠質細胞瘤在病程中可以發(fā)生間變,下述最可能與間變無關的選項是()
如果在彌漫性星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤之間進行鑒別,可以在組織切片基礎上進行的分子指標檢查有()
回顧此患者在診治過程中所接受診治措施,最不推薦的是()