單項選擇題患者女性,54歲,體重65kg,因“左側腰腹部疼痛3日,少尿19小時”來診?;颊哂诰驮\前2日無明顯誘因出現左側腰腹部脹痛,呈劇痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐胃內容物,呈非噴射狀,未予處理。就診前1日于外院診斷左側泌尿系結石,行碎石治療,碎石后仍有左側腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水樣,19小時尿量約250ml。血常規(guī):白細胞20.76×10/L,中性粒細胞0.89;尿常規(guī):紅細胞377/μl,白細胞27766.7/μl,白細胞酯酶(+++),亞硝酸鹽(+),尿蛋白(++);腎功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1μmol/L,尿酸613.6μmol/L。查體:體溫37.1℃,脈搏83次/分,呼吸23次/分,血壓76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左側泌尿系結石碎石術后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前診斷干燥綜合征,一直口服白芍總苷膠囊0.6g,每日1次。根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》,腎功能減退患者需避免使用,但有指征時可進行血藥濃度測定,或按肌酐清除率調整給藥劑量或間隔的是()
A.頭孢曲松
B.兩性霉素B
C.氨曲南
D.莫西沙星
E.萬古霉素
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1.單項選擇題患者女性,54歲,體重65kg,因“左側腰腹部疼痛3日,少尿19小時”來診?;颊哂诰驮\前2日無明顯誘因出現左側腰腹部脹痛,呈劇痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐胃內容物,呈非噴射狀,未予處理。就診前1日于外院診斷左側泌尿系結石,行碎石治療,碎石后仍有左側腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水樣,19小時尿量約250ml。血常規(guī):白細胞20.76×10/L,中性粒細胞0.89;尿常規(guī):紅細胞377/μl,白細胞27766.7/μl,白細胞酯酶(+++),亞硝酸鹽(+),尿蛋白(++);腎功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1μmol/L,尿酸613.6μmol/L。查體:體溫37.1℃,脈搏83次/分,呼吸23次/分,血壓76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左側泌尿系結石碎石術后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前診斷干燥綜合征,一直口服白芍總苷膠囊0.6g,每日1次。如經驗性給予左氧氟沙星,并盡可能在最短時間內控制感染,給藥劑量為()
A.750mg,每日1次
B.250mg,每日1次
C.250mg,每日2次
D.750mg,每48小時1次
E.首劑500mg,以后250mg,每24小時1次
2.單項選擇題患者女性,54歲,體重65kg,因“左側腰腹部疼痛3日,少尿19小時”來診。患者于就診前2日無明顯誘因出現左側腰腹部脹痛,呈劇痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐胃內容物,呈非噴射狀,未予處理。就診前1日于外院診斷左側泌尿系結石,行碎石治療,碎石后仍有左側腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水樣,19小時尿量約250ml。血常規(guī):白細胞20.76×10/L,中性粒細胞0.89;尿常規(guī):紅細胞377/μl,白細胞27766.7/μl,白細胞酯酶(+++),亞硝酸鹽(+),尿蛋白(++);腎功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1μmol/L,尿酸613.6μmol/L。查體:體溫37.1℃,脈搏83次/分,呼吸23次/分,血壓76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左側泌尿系結石碎石術后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前診斷干燥綜合征,一直口服白芍總苷膠囊0.6g,每日1次。該患者的肌酐清除率是()
A.12.3ml/min
B.22.3ml/min
C.26.2ml/min
D.36.3ml/min
E.45.6ml/min
5.單項選擇題患者男性,36歲,因“頭痛3日,加重伴惡心、嘔吐9小時”來診?;颊哂谌朐呵?日因受涼感冒后出現頭痛,呈全頭部悶脹感痛,無發(fā)熱,未予重視,休息后頭痛無明顯改善。入院前9小時頭痛明顯加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,呈噴射狀。查體:體溫39.0℃,脈搏96次/分,呼吸23次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意識恍惚,精神差,煩燥,問答不切題。顱腦CT及肝功能、腎功能、電解質未見明顯異常。血常規(guī):白細胞11.72×10/L,中性粒細胞0.92。腦脊液常規(guī):淡黃色,渾濁,無凝塊,潘氏試驗陽性,腦脊液細胞計數2.9×10個/L,其中單核細胞0.20,多核細胞0.80;腦脊液生化:糖4.48mmol/L,氯109mmol/L,蛋白1.27g/L。初步診斷為化膿性腦膜炎。化膿性腦膜炎患者的抗菌治療首選()
A.頭孢哌酮
B.頭孢曲松
C.左氧氟沙星
D.哌拉西林
E.頭孢拉定
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關于藥品上市許可持有人委托藥品生產企業(yè)生產藥品的說法,錯誤的是()
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