患者男性,24歲,因“輕微頭痛伴惡心20余天,加重伴視物模糊7天”入院。查體:青年男性,意識清楚,精神萎靡,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力基本正常,第二性征發(fā)育差,四肢肌力及肌張力正常,雙側巴賓斯基征陰性。
提示:患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水,松果體區(qū)高密度影,顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號,3cm大小,T1等信號,T2高信號,均質,增強掃描呈均質顯著強化,腫瘤沿三腦室兩側緣生長,鈣化的松果體偏離中線。實驗室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細胞瘤?;純喝朐?天后,突發(fā)昏迷,呼吸微弱,雙側瞳孔略散大,對光反射消失。此時應采取的治療措施為()。
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管插管+簡易氣囊輔助呼吸
C.心電監(jiān)護
D.顱腦CT檢查
E.側腦室引流術
F.顱腦MRI檢查
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患者男性,24歲,因“輕微頭痛伴惡心20余天,加重伴視物模糊7天”入院。查體:青年男性,意識清楚,精神萎靡,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力基本正常,第二性征發(fā)育差,四肢肌力及肌張力正常,雙側巴賓斯基征陰性。
為明確診斷,應立即進行的檢查包括()
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.消化道鋇餐檢查
F.眼底及視力、視野檢查
G.腦電圖檢查
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
為明確診斷,應首先考慮的檢查項目是()
A.腦脊液脫落細胞學檢查
B.手術切除活檢
C.立體定向活檢
D.實驗性放療
E.激素系列檢查
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
患者行CT平掃示松果體區(qū)類圓形病灶,腫瘤呈等高混雜密度灶,邊界清楚,散在小鈣化灶,雙側側腦室及3腦室前部擴大。MRI檢查示腫瘤在T加權像呈等信號,在T加權像為高信號,Gd-DTPA增強對比為均一強化表現(xiàn)。激素系列檢查AFP及HCG均在正常范圍內(nèi)。該患者初步考慮為()
A.松果體瘤
B.松果體母細胞瘤
C.畸胎瘤
D.生殖細胞瘤
E.膠質瘤
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
對患兒疾病的診斷價值最大的檢查項目是()
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.眼底及視力、視野檢查
A.AFP
B.HCG
C.β-HCG
D.HIOMT
E.ADH
最新試題
松果體區(qū)腫瘤中,發(fā)病率占第一位的是()
對患兒疾病的診斷價值最大的檢查項目是()
為明確診斷,應立即進行的檢查包括()
為明確診斷,應首先考慮的檢查項目是()
對放療及化療均敏感的腫瘤是()
提示:患兒給予甘露醇靜滴后呼吸逐漸恢復,急癥行側腦室引流術,見顱內(nèi)壓力高,1小時引流腦脊液約100ml,患者意識恢復。下一步優(yōu)先考慮的處理為()
腦脊液脫落細胞學檢查對腫瘤確診有較高的臨床意義,這些腫瘤包括()
顱內(nèi)生殖細胞瘤的主要腫瘤標志物有()
提示:患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水,松果體區(qū)高密度影,顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號,3cm大小,T1等信號,T2高信號,均質,增強掃描呈均質顯著強化,腫瘤沿三腦室兩側緣生長,鈣化的松果體偏離中線。實驗室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細胞瘤?;純喝朐?天后,突發(fā)昏迷,呼吸微弱,雙側瞳孔略散大,對光反射消失。此時應采取的治療措施為()。
患者行CT平掃示松果體區(qū)類圓形病灶,腫瘤呈等高混雜密度灶,邊界清楚,散在小鈣化灶,雙側側腦室及3腦室前部擴大。MRI檢查示腫瘤在T加權像呈等信號,在T加權像為高信號,Gd-DTPA增強對比為均一強化表現(xiàn)。激素系列檢查AFP及HCG均在正常范圍內(nèi)。該患者初步考慮為()