患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
下列關于超選擇性腎動脈栓塞術的正確描述是（）【提示】患者已行超選擇性腎動脈栓塞術。
A.術后需要臥床24小時
B.術側肢體制動12小時
C.術后常發(fā)生惡心、嘔吐
D.腎動靜脈瘺是該手術的常見并發(fā)癥
E.該手術后可發(fā)生腎血管性高血壓
F.術后發(fā)熱是該手術的并發(fā)癥之一
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患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
此時應該對患者采取的治療措施是（）【提示】患者保守治療14天后，腰部疼痛癥狀加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血壓100／70mmHg。左側腰部壓痛明顯。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，血細胞比容40%。腹部CT示左腎周血腫3cm。
A.繼續(xù)保守治療
B.急診手術探查
C.輸血
D.快速補液
E.行超選擇性腎動脈栓塞術
F.應用止血藥物
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
患者目前的治療措施包括（）
A.輸血
B.補液
C.監(jiān)測血電解質
D.絕對臥床休息
E.手術探查，明確腎周血腫
F.應用止血藥
G.留置尿管
H.血管介入栓塞止血
I.密切監(jiān)測腰圍變化
J.定期檢測血、尿常規(guī)
K.復查腹部CT
L.應用廣譜抗生素
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
初步考慮該患者診斷為（）【提示】腹部CT圖像（圖43）示左腎挫裂傷，伴腎周積血、積液約2cm。
A.左腎周血腫
B.左腎挫裂傷
C.左腎自發(fā)破裂
D.腹腔積液
E.宮頸癌腎轉移
F.尿路感染
G.宮外孕破裂
H.急性腹膜炎
I.貧血
J.失血性休克
K.左腎周積膿
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側腰部腎區(qū)可觸及包塊，質地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
為明確診斷，需要首先安排患者行下列哪些檢查（）
A.腹部X線平片
B.血生化
C.腹部CT掃描
D.腹部彩超
E.核素腎顯像
F.腎動脈造影
G.靜脈腎盂造影
H.逆行腎盂造影
I.膀胱鏡檢查
J.凝血常規(guī)
K.腹部MRI
患者男性，30歲。車禍受傷后，左側腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側明顯；左側腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。
此時對患者的最佳處理方案是（）【提示】患者行左腎修補術，術中見左腎周巨大血腫，可見暗紅色血凝塊約2000ml，腎臟貫通型裂傷，腹側裂傷開口約3cm、背側裂傷開口約1cm。術后3天引流管突然引流出大量鮮紅色血液，此時急查血壓75/40mmHg，血紅蛋白60g/L。
A.切除左腎
B.行保守治療
C.左腎動脈造影+血管介入栓塞止血
D.經(jīng)左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.再次手術修補左腎
最新試題
膀胱破裂的處理原則包括（）
患者最可能的初步診斷是（）
導致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項（）
外科手術探查時可能發(fā)現(xiàn)（）
該患者初步診斷為（）
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者行膀胱造影檢查，提示膀胱外火焰狀造影劑擴散，但未見造影劑襯托腸袢。
該患者需行最有利于確診的檢查方法是（）
患者需進一步完善下列哪些檢查（）
目前患者適于選擇的治療方案是（）【提示】患者術后1周，復查泌尿系彩色多普勒超聲，提示右腎積水，右側輸尿管上段結石，約0.6cm大小。
結合該病例，下列表述錯誤的是（）