患者男性,19歲,體育運動員,主因間歇無痛性肉眼血尿6個月,加重3h就診。血尿多于劇烈運動時發(fā)生,每次血尿發(fā)生時無尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細胞,蛋白(1+~3+)。
對于該患者恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/strong>
A.內(nèi)科保守治療,包括適當增加體重,避免劇烈運動
B.左腎靜脈-下腔靜脈分流術(shù)
C.左側(cè)精索靜脈髂外靜脈分流術(shù)
D.左腎靜脈支架置入術(shù)
E.腸系膜上動脈切斷再吻合術(shù)
F.左腎靜脈球囊擴張術(shù)
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患者男性,19歲,體育運動員,主因間歇無痛性肉眼血尿6個月,加重3h就診。血尿多于劇烈運動時發(fā)生,每次血尿發(fā)生時無尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細胞,蛋白(1+~3+)。
對于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是()【提示】尿紅細胞形態(tài)檢查提示正常形態(tài)紅細胞?大于90%。腎臟彩超提示左腎"胡桃夾現(xiàn)象"。膀胱鏡檢查見左側(cè)上尿路出血。
A.靜脈尿路造影(IVU)
B.磁共振水成像(MRU)
C.磁共振血管造影(MRA.
D.單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)(SPECT)
E.尿路平片(KUB.
F.計算機斷層掃描血管造影(CTA.
G.數(shù)字減影血管造影(DSA.
患者男性,19歲,體育運動員,主因間歇無痛性肉眼血尿6個月,加重3h就診。血尿多于劇烈運動時發(fā)生,每次血尿發(fā)生時無尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細胞,蛋白(1+~3+)。
為進一步明確診斷,門診需進行哪些相關(guān)檢查()
A.腎臟彩色多普勒血管超聲
B.尿紅細胞形態(tài)學檢查
C.腹部X線平片檢查(KUB.
D.纖維膀胱鏡檢查
E.24h尿蛋白定量
F.腎臟活檢
G.尿找抗酸桿菌
H.增強CT尿路造影(CTU)
患者男性,19歲,體育運動員,主因間歇無痛性肉眼血尿6個月,加重3h就診。血尿多于劇烈運動時發(fā)生,每次血尿發(fā)生時無尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側(cè)腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側(cè)精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細胞,蛋白(1+~3+)。
根據(jù)病史及既往檢查結(jié)果,該患者的診斷可能是()
A.運動性血尿
B.胡桃夾綜合征
C.尿路結(jié)石
D.泌尿系結(jié)核
E.泌尿系腫瘤
F.慢性腎炎
者男性,21歲,發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年,不痛,平臥不消失,捫之囊性感,透光試驗陽性。
如針對年齡8個月的本病患兒,首選的治療方法是()
A.熱敷
B.穿彈力內(nèi)褲
C.穿刺抽吸治療
D.隨訪觀察
E.陰囊托起
F.抗炎治療
者男性,21歲,發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年,不痛,平臥不消失,捫之囊性感,透光試驗陽性。
如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括()
A.陰囊血腫
B.若術(shù)中未行睪丸固定則易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)
C.動脈損傷引起睪丸萎縮
D.精索靜脈曲張
E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)
F.切口感染
最新試題
對于該患者恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>
對該患者應(yīng)采取的進一步檢查包括()
對該患者應(yīng)追問有診斷意義的病史為()
為進一步明確診斷,門診需進行哪些相關(guān)檢查()
對該患者下一步采取的合理處理措施是()【提示】患者留置雙側(cè)F7輸尿管支架管。復(fù)查血肌酐降至200μmol/L,超聲提示雙腎積水緩解,測量血壓140/90mmHg。一周后再次復(fù)查血肌酐400μmol/L,超聲提示腎積水加重。
對該患者應(yīng)采取的治療方法為()
該患者診斷為睪丸扭轉(zhuǎn),下一步最佳的治療方式是()
對該患者應(yīng)考慮的可能診斷是()
根據(jù)超聲檢查結(jié)果該患者首先懷疑有腎動脈狹窄可能,為明確腎動脈狹窄的位置和程度,可選擇的敏感性和特異性較高的無創(chuàng)性影像學檢查方法有()
該患者在行腎動脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是()【提示】內(nèi)分泌血液檢查,血漿腎素:臥位36pg/ml,立位51pg/ml(臥位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:臥位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(臥位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。