患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個月"就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴張積水?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。
對該患者下一步采取的合理處理措施是（）【提示】患者留置雙側(cè)F7輸尿管支架管。復查血肌酐降至200μmol／L，超聲提示雙腎積水緩解，測量血壓140/90mmHg。一周后再次復查血肌酐400μmol/L，超聲提示腎積水加重。
A.血液透析
B.輸尿管鏡檢術
C.局部放療
D.更換雙側(cè)輸尿管腫瘤支架管或雙腎造瘺術
E.輸尿管狹窄擴張術
F.服用激素三苯氧胺等藥物
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患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個月"就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴張積水?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。
該患者下一步較為合理的治療措施是（）
A.血液透析
B.服用激素三苯氧胺等藥物
C.局部放療
D.留置雙側(cè)D-J管
E.開腹探查，行腫物切除術及輸尿管切斷再吻合術
F.全身化療
患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個月"就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴張積水。患者既往有高血壓病史10余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。
目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)MRU圖像見圖59。
A.腹膜后腫瘤累及雙側(cè)輸尿管
B.雙側(cè)輸尿管癌
C.雙側(cè)輸尿管炎癥
D.雙側(cè)輸尿管狹窄
E.雙側(cè)輸尿管結核
F.腹膜后纖維化
患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個月"就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴張積水?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。
為明確診斷，該患者下一步應當完善的檢查是（）
A.復查超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT
C.磁共振尿路水成像（泌尿系統(tǒng)MRU）
D.尿脫落細胞熒光原位雜交（FISH檢測）
E.尿培養(yǎng)
F.靜脈腎盂造影
G.骨掃描
H.腎動態(tài)顯像
患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
該患者留置雙側(cè)D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，腎積水再次出現(xiàn)，該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）
A.繼續(xù)服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴張術
C.局部放療
D.繼續(xù)留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術
E.開腹探查，行腫物切除術及輸尿管切斷再吻合術
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術
患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）
A.服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴張術
C.局部放療
D.留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術
E.開腹探查，行腫物切除術及輸尿管切斷再吻合術
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術
最新試題
根據(jù)超聲檢查結果該患者首先懷疑有腎動脈狹窄可能，為明確腎動脈狹窄的位置和程度，可選擇的敏感性和特異性較高的無創(chuàng)性影像學檢查方法有（）
為明確診斷，下一步最有診斷價值的檢查是（）
對該患者最可能的診斷為（）
該患者行手術探查，在術中判斷睪丸是否壞死的方法有（）
對該患者進一步的處理措施是（）【提示】患者在改用輸尿管腫瘤支架管后，雙腎積水再次緩解，復查血肌酐維持在150μmol／L左右?；颊呃^續(xù)服用激素半年后，拔除支架管，雙腎積水再次出現(xiàn)，血肌酐亦上升至400μmol／L。
對該患者首選的治療方法為（）
對該患者下一步采取的合理處理措施是（）【提示】患者留置雙側(cè)F7輸尿管支架管。復查血肌酐降至200μmol／L，超聲提示雙腎積水緩解，測量血壓140/90mmHg。一周后再次復查血肌酐400μmol/L，超聲提示腎積水加重。
目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58，顯示主動脈周圍可見斑塊形成，斑塊包繞雙側(cè)輸尿管，上方的腎盂擴張積水。圖58
為明確診斷，宜選擇的方法是檢查（）
對該患者應采取的治療方法為（）