單項選擇題

患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個月"就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復(fù)查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴張積水。患者既往有高血壓病史10余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。

為明確診斷，該患者下一步應(yīng)當(dāng)完善的檢查是（）

A.復(fù)查超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT
C.磁共振尿路水成像（泌尿系統(tǒng)MRU）
D.尿脫落細胞熒光原位雜交（FISH檢測）
E.尿培養(yǎng)
F.靜脈腎盂造影
G.骨掃描
H.腎動態(tài)顯像


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1.單項選擇題

患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診。患者無明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。

該患者留置雙側(cè)D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，腎積水再次出現(xiàn)，該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）

A.繼續(xù)服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴張術(shù)
C.局部放療
D.繼續(xù)留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查，行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)

2.多項選擇題

患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。

該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）

A.服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴張術(shù)
C.局部放療
D.留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查，行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)

4.單項選擇題

患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。

為明確診斷，下一步最有診斷價值的檢查是（）

A.泌尿系統(tǒng)增強CT
B.泌尿系統(tǒng)MRI平掃
C.尿脫落細胞熒光原位雜交（FISH檢測）
D.尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
F.骨掃描
G.腎動態(tài)顯像