患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細(xì)胞200~300個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
結(jié)合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見,應(yīng)診斷為()【提示】患者4年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強(qiáng)CT圖像如圖57。
A.雙腎結(jié)核
B.雙腎結(jié)石
C.顯性遺傳性多囊腎
D.隱性遺傳性多囊腎
E.雙側(cè)多發(fā)腎囊腫
F.雙側(cè)囊腺瘤
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患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細(xì)胞200~300個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對(duì)該患者應(yīng)采取的進(jìn)一步檢查包括()
A.尿培養(yǎng)
B.尿細(xì)胞學(xué)檢查
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.逆行腎盂造影
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.PET-CT
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細(xì)胞200~300個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對(duì)該患者應(yīng)追問(wèn)有診斷意義的病史為()
A.手術(shù)外傷史
B.毒物接觸史
C.感染性疾病史
D.家族遺傳病史
E.輸血史
F.藥物過(guò)敏史
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細(xì)胞200~300個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對(duì)該患者應(yīng)考慮的可能診斷是()
A.腎結(jié)石
B.腎盂腎炎
C.腎囊腫
D.多囊腎
E.腎結(jié)核
F.腎膿腫
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變,無(wú)癥狀,查體無(wú)異常,尿常規(guī)檢查正常。
根據(jù)Bosniak分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),該患者腎囊性病變分級(jí)為()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.ⅡF級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
F.Ⅴ級(jí)
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變,無(wú)癥狀,查體無(wú)異常,尿常規(guī)檢查正常。
對(duì)該患者應(yīng)采取的處理方法為()
A.定期復(fù)查
B.囊腫穿刺加硬化劑治療
C.囊腫去頂減壓術(shù)
D.囊腫內(nèi)引流術(shù)
E.腎盂成形術(shù)
F.腎切除術(shù)
最新試題
根據(jù)Bosniak分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),該患者腎囊性病變分級(jí)為()
為進(jìn)一步明確診斷,門診需進(jìn)行哪些相關(guān)檢查()
該患者在行腎動(dòng)脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是()【提示】?jī)?nèi)分泌血液檢查,血漿腎素:臥位36pg/ml,立位51pg/ml(臥位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:臥位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(臥位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。
為明確診斷,宜選擇的方法是檢查()
為明確診斷,該患者下一步應(yīng)當(dāng)完善的檢查是()
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58,顯示主動(dòng)脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴(kuò)張積水。圖58
該患者確診為左腎腫瘤和繼發(fā)性左側(cè)精索靜脈曲張,下一步的治療措施為()
為明確診斷,下一步最有診斷價(jià)值的檢查是()
根據(jù)病史及既往檢查結(jié)果,該患者的診斷可能是()
該患者留置雙側(cè)D-J管,服用激素和三苯氧胺后半年,拔除D-J管后,腎積水再次出現(xiàn),該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()