患者男性，42歲，已婚已育，主訴“右側(cè)陰囊腫痛1個(gè)月”就診。無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往史：5歲時(shí)行右側(cè)隱睪下降固定術(shù)；8年前因會(huì)陰部外傷致左側(cè)睪丸破裂出血，行保守治療后出現(xiàn)左側(cè)睪丸萎縮。體檢：右側(cè)睪丸、附睪增大，界限不清，右附睪體尾部觸及2.5cm×3cm腫塊，質(zhì)地中等偏硬，表面結(jié)節(jié)感，輕觸痛，與周圍無明顯粘連；左側(cè)陰囊無腫大，左側(cè)睪丸明顯縮小，左側(cè)附睪大小質(zhì)地正常；陰囊皮膚無紅腫。超聲檢查提示：右側(cè)附睪體尾部結(jié)節(jié)，考慮附睪炎。左側(cè)睪丸萎縮，大小2.5cm×3cm×3cm，質(zhì)地軟，未觸及結(jié)節(jié)。右側(cè)陰囊切口擬行右側(cè)附睪切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪無明顯腫大，質(zhì)地軟；右側(cè)睪丸下極鄰近附睪尾部觸及-2.0cm×2.0cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，界限清。
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。
A.血清甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脫氫酶（LDH）
B.腹部和盆腔CT檢查明確有無轉(zhuǎn)移
C.PET-CT檢查
D.胸部CT檢查
E.骨掃描
F.陰囊MRI檢查
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患者男性，42歲，已婚已育，主訴“右側(cè)陰囊腫痛1個(gè)月”就診。無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往史：5歲時(shí)行右側(cè)隱睪下降固定術(shù)；8年前因會(huì)陰部外傷致左側(cè)睪丸破裂出血，行保守治療后出現(xiàn)左側(cè)睪丸萎縮。體檢：右側(cè)睪丸、附睪增大，界限不清，右附睪體尾部觸及2.5cm×3cm腫塊，質(zhì)地中等偏硬，表面結(jié)節(jié)感，輕觸痛，與周圍無明顯粘連；左側(cè)陰囊無腫大，左側(cè)睪丸明顯縮小，左側(cè)附睪大小質(zhì)地正常；陰囊皮膚無紅腫。超聲檢查提示：右側(cè)附睪體尾部結(jié)節(jié)，考慮附睪炎。左側(cè)睪丸萎縮，大小2.5cm×3cm×3cm，質(zhì)地軟，未觸及結(jié)節(jié)。右側(cè)陰囊切口擬行右側(cè)附睪切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪無明顯腫大，質(zhì)地軟；右側(cè)睪丸下極鄰近附睪尾部觸及-2.0cm×2.0cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，界限清。
該患者可選擇的治療方案包括（）
A.睪丸腫塊活檢后結(jié)束手術(shù)，等待病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案
B.終止手術(shù)，待進(jìn)一步行腫瘤標(biāo)志物、CT檢查后再定手術(shù)方案
C.睪丸部分切除，等待病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案
D.睪丸部分切除送冰凍病理，如冰凍病理提示睪丸腫瘤，行根治性睪丸切除術(shù)
E.改腹股溝切口行根治性睪丸切除術(shù)
F.根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
患者男性，28歲，已婚未育，主訴“左側(cè)陰囊無痛性腫塊漸進(jìn)增大3個(gè)月”就診。無局部紅腫痛，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往史：無殊。體檢：左側(cè)陰囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睪丸質(zhì)地中等硬度，光滑，無觸痛，與周圍無粘連；左側(cè)睪丸、附睪觸診欠清；右側(cè)睪丸、附睪大小質(zhì)地正常，無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。
該患者行輔助腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
A.2年內(nèi)每3個(gè)月臨床體檢及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測
B.每半年復(fù)查盆腔CT1次，直至5年隨訪結(jié)束
C.第3年開始每半年臨床體檢及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，直至5年隨訪結(jié)束
D.2年內(nèi)每3個(gè)月陰囊超聲檢查，以后每年1次
E.3年內(nèi)每年2次胸部X線片復(fù)查，以后每年1次
F.2年內(nèi)每年2次胸部CT復(fù)查，以后每年1次
G.每年P(guān)ET-CT復(fù)查1次
患者男性，28歲，已婚未育，主訴“左側(cè)陰囊無痛性腫塊漸進(jìn)增大3個(gè)月”就診。無局部紅腫痛，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往史：無殊。體檢：左側(cè)陰囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睪丸質(zhì)地中等硬度，光滑，無觸痛，與周圍無粘連；左側(cè)睪丸、附睪觸診欠清；右側(cè)睪丸、附睪大小質(zhì)地正常，無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報(bào)告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
A.腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)以利于更加準(zhǔn)確的分期
B.單或雙周期卡鉑輔助化療
C.輔助性放療
D.以順鉑為中心的聯(lián)合化療
E.精液常規(guī)檢查、保存精液
F.嚴(yán)密監(jiān)測
患者男性，28歲，已婚未育，主訴“左側(cè)陰囊無痛性腫塊漸進(jìn)增大3個(gè)月”就診。無局部紅腫痛，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往史：無殊。體檢：左側(cè)陰囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睪丸質(zhì)地中等硬度，光滑，無觸痛，與周圍無粘連；左側(cè)睪丸、附睪觸診欠清；右側(cè)睪丸、附睪大小質(zhì)地正常，無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
A.睪丸穿刺活檢
B.經(jīng)腹股溝探查和根治性睪丸切除術(shù)
C.血清甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脫氫酶（LDH）
D.腹部和盆腔CT檢查檢查明確有無轉(zhuǎn)移
E.精液常規(guī)檢查
F.胸部CT檢查
G.骨掃描
H.陰囊MRI檢查
患者男性，6歲，母親在為其洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不對(duì)稱，右側(cè)較左側(cè)大，大小約5cm×4cm×5cm，有明顯沉重感，無明顯疼痛及發(fā)熱，未觸及局部淋巴結(jié)腫大。透光試驗(yàn)（-），有沉重感。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
A.密切監(jiān)測
B.輔助性放療
C.輔助性化療
D.根治性睪丸切除術(shù)
E.保留睪丸組織手術(shù)
F.根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
最新試題
此病人如行手術(shù)治療，術(shù)后如何進(jìn)行隨訪（）
下一步較為合理的處理方法是（）
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常，行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術(shù)中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致，呈多角形，胞質(zhì)豐富，嗜酸性；核排列整齊，細(xì)胞異型性和核異型性不明顯?？紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤（Leydig細(xì)胞瘤）可能。
該患者行輔助腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù)，術(shù)后病理提示：右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報(bào)告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。