多項選擇題

患者男性，42歲，已婚已育，主訴“右側陰囊腫痛1個月”就診。無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往史：5歲時行右側隱睪下降固定術；8年前因會陰部外傷致左側睪丸破裂出血，行保守治療后出現(xiàn)左側睪丸萎縮。體檢：右側睪丸、附睪增大，界限不清，右附睪體尾部觸及2.5cm×3cm腫塊，質地中等偏硬，表面結節(jié)感，輕觸痛，與周圍無明顯粘連；左側陰囊無腫大，左側睪丸明顯縮小，左側附睪大小質地正常；陰囊皮膚無紅腫。超聲檢查提示：右側附睪體尾部結節(jié)，考慮附睪炎。左側睪丸萎縮，大小2.5cm×3cm×3cm，質地軟，未觸及結節(jié)。右側陰囊切口擬行右側附睪切除術，術中發(fā)現(xiàn)右側附睪無明顯腫大，質地軟；右側睪丸下極鄰近附睪尾部觸及-2.0cm×2.0cm結節(jié)，質地硬，界限清。

該患者可選擇的治療方案包括（）

A.睪丸腫塊活檢后結束手術，等待病理結果決定進一步治療方案
B.終止手術，待進一步行腫瘤標志物、CT檢查后再定手術方案
C.睪丸部分切除，等待病理結果決定進一步治療方案
D.睪丸部分切除送冰凍病理，如冰凍病理提示睪丸腫瘤，行根治性睪丸切除術
E.改腹股溝切口行根治性睪丸切除術
F.根治性睪丸切除術+腹膜后淋巴結清掃術


你可能感興趣的試題

1.多項選擇題

患者男性，28歲，已婚未育，主訴“左側陰囊無痛性腫塊漸進增大3個月”就診。無局部紅腫痛，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往史：無殊。體檢：左側陰囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睪丸質地中等硬度，光滑，無觸痛，與周圍無粘連；左側睪丸、附睪觸診欠清；右側睪丸、附睪大小質地正常，無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。

該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結放療，放療后隨訪內容包括（）

A.2年內每3個月臨床體檢及腫瘤標志物監(jiān)測
B.每半年復查盆腔CT1次，直至5年隨訪結束
C.第3年開始每半年臨床體檢及腫瘤標志物監(jiān)測，直至5年隨訪結束
D.2年內每3個月陰囊超聲檢查，以后每年1次
E.3年內每年2次胸部X線片復查，以后每年1次
F.2年內每年2次胸部CT復查，以后每年1次
G.每年PET-CT復查1次

5.多項選擇題

患者男性，6歲，母親在為其洗澡時，發(fā)現(xiàn)雙側睪丸不對稱，右側較左側大，大小約5cm×4cm×5cm，有明顯沉重感，無明顯疼痛及發(fā)熱，未觸及局部淋巴結腫大。透光試驗（-），有沉重感。

若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）

A.細胞邊界清晰，直徑超過5cm，實性，呈黃色
B.細胞呈多角形，胞質豐富且多呈嗜酸性
C.胞內可見Reinke結晶，核排列整齊，可見大量具有管狀脊的線粒體
D.細胞可表達波形蛋白、抑制素、蛋白S100、鈣視網膜蛋白
E.細胞可表達彈性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F.病灶局限，外觀呈黃色，平均直徑3.5cm