患者男性，58歲，主因“陰莖反復(fù)破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小膿腫，予抗炎治療后，療效欠佳，膿腫反復(fù)出現(xiàn)，范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延，伴有尿外滲、會(huì)陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?；颊哂谕庠悍磸?fù)多次取活檢，病理檢查均考慮為炎癥。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變（見(jiàn)圖19）。
A.雙側(cè)腹股溝區(qū)超聲
B.腹股溝區(qū)及盆腔CT或MRI檢查
C.陰莖局部外洗
D.再次陰莖活檢
E.抗病毒治療
F.抗炎治療
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患者男性，58歲，主因“陰莖反復(fù)破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小膿腫，予抗炎治療后，療效欠佳，膿腫反復(fù)出現(xiàn)，范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延，伴有尿外滲、會(huì)陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?；颊哂谕庠悍磸?fù)多次取活檢，病理檢查均考慮為炎癥。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變（見(jiàn)圖19）。
A.陰莖陰囊膿腫
B.陰莖腫瘤
C.尖銳濕疣
D.陰莖角
E.增殖紅斑（Queyrat）
F.外陰原位癌（BowendiseasE.
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見(jiàn)明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)約20cm長(zhǎng)切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
A.參加臨床試驗(yàn)
B.更換化療方案，繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側(cè)腹股溝區(qū)腫物切除術(shù)及同側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.對(duì)癥支持療法
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見(jiàn)明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)約20cm長(zhǎng)切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
A.隨訪觀察
B.更換化療方案，繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側(cè)腹股溝區(qū)腫物切除術(shù)及同側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見(jiàn)明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)約20cm長(zhǎng)切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后，無(wú)3～4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生，再次評(píng)估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
A.隨訪觀察
B.繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側(cè)腹股溝區(qū)腫物切除術(shù)及同側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診。患者2年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見(jiàn)明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)約20cm長(zhǎng)切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
對(duì)該患者下一步較為合理的處理是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.再次放療
D.免疫治療
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)再次清掃術(shù)
F.抗炎治療
最新試題
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是（）
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見(jiàn)明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見(jiàn)明顯異常。
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無(wú)異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見(jiàn)毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。
對(duì)該患者下一步較為合理的處理是（）
為明確病情，對(duì)患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變，可見(jiàn)膿腫形成。
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù)，術(shù)后病理提示：右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）。
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療，2個(gè)療程化療后再次評(píng)估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽(yáng)性。