患者男性，41歲，主因“陰莖癌術后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術，考慮存在轉(zhuǎn)移，術后行放療。5個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
對該患者下一步較為合理的處理是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.再次放療
D.免疫治療
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)再次清掃術
F.抗炎治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
者男性，55歲，主因“陰莖癌術后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
下一步較為正確的處理方法是（）【提示】對該患者行左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術。術后病理報告：左側(cè)盆腔1/5淋巴結(jié)可見鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察，定期復查
B.化療
C.放療
D.對側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術
E.免疫治療
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
進一步較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊咝须p側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術，術中冰凍病理報告：雙側(cè)腫大淋巴結(jié)均考慮為鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移，即行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術。術后病理報告：左腹股溝3/8淋巴結(jié)可見鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移，右側(cè)1/7淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察，定期復查
B.化療
C.放療
D.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術
E.雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
此時較為合理的處理方案是（）【提示】該患者盆腔CT檢查圖像見圖18。
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術，術中冰凍，備淋巴結(jié)清掃術
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術，術后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術后1個月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
為明確診斷，對該患者較為合理的處理措施是（）
A.腹股溝區(qū)超聲
B.行盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI檢查
C.抗炎治療觀察
D.胸部X線平片檢查
E.骨掃描
F.尿道造影
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診。患者半年前出現(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
該患者腹股溝區(qū)CT檢查未見腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對該患者進一步的處理措施是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)動態(tài)前哨淋巴結(jié)活檢術
F.抗炎治療
最新試題
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
為明確病情，對患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術，術后病理檢查提示炎癥性改變，可見膿腫形成。
該患者可能的診斷是（）
下一步較為合理的處理方法是（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
以下哪些信息可提示患者預后較好（）【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）
下列哪些信息提示患者預后較差（）
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
該患者初步診斷應排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。