多項選擇題患者,女性,28歲,懷孕42周因羊水過少在腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前血壓115/70mmHg,麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛,背景輸注為3ml/h,追加劑量3毫升/次,鎖定時間為12min。手術(shù)后5小時患者感覺手術(shù)切口處疼痛劇烈,數(shù)字評分7分。提示:患者術(shù)后VAS評分1-2分,血壓110/65mmHg,但出現(xiàn)瘙癢、惡心、嘔吐、左下肢麻木、無力。提問:下列處理哪些是正確的()

A.靜脈注射胃復(fù)安
B.立即拔出硬膜外導(dǎo)管,放棄PCEA
C.靜脈注射麻黃堿
D.靜脈注射恩丹西酮
E.靜脈注射咪唑安定
F.小劑量納洛酮
G.降低鎮(zhèn)痛泵內(nèi)局麻藥濃度


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2.多項選擇題患者,女性,28歲,懷孕42周因羊水過少在腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前血壓115/70mmHg,麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛,背景輸注為3ml/h,追加劑量3毫升/次,鎖定時間為12min。手術(shù)后5小時患者感覺手術(shù)切口處疼痛劇烈,數(shù)字評分7分。提問:以下處理哪些是正確的?()

A.了解導(dǎo)管位置
B.了解鎮(zhèn)痛泵功能和工作狀態(tài)
C.如導(dǎo)管位置和鎮(zhèn)痛泵正常,可以單次經(jīng)導(dǎo)管注入較高濃度局部麻醉藥
D.可以使用非甾體鎮(zhèn)痛藥
E.可以全身使用阿片類鎮(zhèn)痛藥
F.在處理疼痛之前還要仔細(xì)評估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺運動功能阻滯等情況
G.將鎖定時間改為5分鐘