問答題
病史摘要：男，44歲，工人。半年前于工地施工中，不慎左腳面被釘子刺傷，局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后腳面外傷逐漸恢復，但左小腿仍有疼痛和腫脹感。2個月前左小腿疼痛腫脹達到膝關節(jié)周圍，經治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并伴有發(fā)冷發(fā)燒，漸開始咳嗽，咳痰，咳痰帶有少量血液入院。入院查體：除發(fā)現(xiàn)左下肢浮腫外，其它未見明顯異常。今日中午12點左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無效，于下午2點50分死亡。臨床診斷：急死、死因不清。
尸體解剖主要所見：左下肢廣泛腫脹，以膝關節(jié)以下為顯著，左腳面有一外傷愈合的小瘢痕，剖開左腿見左股動脈及其分支無明顯異常改變。左股靜脈：大部分變粗變硬，從腘窩至卵圓孔一段股靜脈內完全被凝固的血液成分堵塞，該血液凝固物長約40厘米，大部分呈暗紅色，表面粗糙，質較脆，與血管壁連接不緊密，在股靜脈遠端有部分呈灰白色與血管壁連接緊密。肺動脈主干及左右兩大分枝內均被凝血塊樣的團塊堵塞，該團塊呈暗紅色無光澤，表面粗糙、質脆，與肺動脈壁無粘連。左肺內較小的動脈分枝內也有血凝塊樣物質堵塞。顯微鏡檢查：左股靜脈主要為紅色血栓結構（纖維素網內充滿大量紅細胞），股靜脈遠端部分為混合血栓結構（可見血小板梁），靠近血管壁處有肉芽組織長入血栓內。肺動脈主干及兩大分枝內大部分為紅色血栓結構。左肺小動脈分枝內血凝塊樣物仍為紅色血栓，靠近血管壁處血栓有肉芽組織長入。
