患者男,31歲,因右眼異物感、刺痛、癢、流淚而就診。5月15日10時(shí)許,患者在室外整理羊皮時(shí),見(jiàn)一黑色物體突然飛撞右眼。頓覺(jué)有異物感,以為灰塵進(jìn)入眼內(nèi),并未在意,輕揉眼后繼續(xù)工作。1小時(shí)后患者右眼的癥狀愈來(lái)愈重,流淚不止,發(fā)癢、燒灼感、刺痛、右眼不能睜開(kāi),遂急速就診。
檢查眼結(jié)膜及球結(jié)膜均充血。在內(nèi)瞼部結(jié)膜處發(fā)現(xiàn)約(l.0×0.5mm)大小的灰白色小蟲(chóng)爬行,蠕動(dòng)甚快。眼底鏡及其它部位檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。解剖鏡下觀察,蟲(chóng)體呈梭形,頭端有一對(duì)口鉤,黑色、發(fā)達(dá)。
治療經(jīng)過(guò)右眼滴2滴地卡因麻醉蟲(chóng)體后,用浸濕生理鹽水的棉簽小心將蟲(chóng)體取出,共取出小蟲(chóng)12條,患眼涂以紅霉素軟膏。當(dāng)日下午患者右眼的癥狀全部消失。
A.眼結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)病
B.眼蠅蛆病
C.眼囊蟲(chóng)病
D.眼包蟲(chóng)病
E.眼裂頭蚴病
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患者,女,28歲,醫(yī)院護(hù)理工。主訴皮膚瘙癢一個(gè)月。發(fā)病起始時(shí),發(fā)現(xiàn)兩手指間皮膚發(fā)紅,有針尖大小的小點(diǎn),癢感,以為與使用清潔劑有關(guān)。在改用其它的類(lèi)型清潔劑之后,仍感瘙癢,而且瘙癢部位擴(kuò)展到手背、腕部、肘窩、腋下、乳房下、背部,以為缺乏維生素,服用多種維生素后仍不見(jiàn)效,癢感加重,夜間尤甚,遂來(lái)就診。
查體一般情況尚好。在手背、腕部和臂部有脫皮現(xiàn)象,乳房下和背部有丘疹皮損,可見(jiàn)發(fā)亮的小水瘡和線狀紅色病變。
化驗(yàn)血液常規(guī)化驗(yàn)除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,其余均正常。
病原學(xué)檢查刮取線狀紅疹部鏡檢,發(fā)現(xiàn)圓形乳白色蟲(chóng)體,蟲(chóng)體長(zhǎng)約0.2~0.4mm,顎體短小,軀體背面有波紋、皮刺及剛毛;足4對(duì),前兩對(duì)足與后兩足間相距較遠(yuǎn),雌蟲(chóng)第l、2對(duì)足末端有帶柄的吸墊,第3、4對(duì)足末端有長(zhǎng)剛毛;雄蟲(chóng)除第3對(duì)足末端為長(zhǎng)剛毛外,其余各足末端均為帶柄的吸墊。
治療經(jīng)過(guò)病人經(jīng)硫磺制劑治療后,未再出現(xiàn)新的皮損,皮膚搔癢癥狀經(jīng)用爐甘石洗劑涂敷后逐漸消失。在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者所管的病房中有兩個(gè)同樣癥狀的病人,其中一人在入院前就有皮膚瘙癢,遂對(duì)兩病人進(jìn)行皮膚刮片鏡檢,發(fā)現(xiàn)相同的蟲(chóng)體。
A.勤洗澡,勤換衣服
B.避兔與患者接觸
C.對(duì)患者的衣服、被褥及時(shí)消毒
D.飯前便后要洗手、講究飲食衛(wèi)生
E.滅鼠預(yù)頌圣
患者,女,28歲,醫(yī)院護(hù)理工。主訴皮膚瘙癢一個(gè)月。發(fā)病起始時(shí),發(fā)現(xiàn)兩手指間皮膚發(fā)紅,有針尖大小的小點(diǎn),癢感,以為與使用清潔劑有關(guān)。在改用其它的類(lèi)型清潔劑之后,仍感瘙癢,而且瘙癢部位擴(kuò)展到手背、腕部、肘窩、腋下、乳房下、背部,以為缺乏維生素,服用多種維生素后仍不見(jiàn)效,癢感加重,夜間尤甚,遂來(lái)就診。
查體一般情況尚好。在手背、腕部和臂部有脫皮現(xiàn)象,乳房下和背部有丘疹皮損,可見(jiàn)發(fā)亮的小水瘡和線狀紅色病變。
化驗(yàn)血液常規(guī)化驗(yàn)除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,其余均正常。
病原學(xué)檢查刮取線狀紅疹部鏡檢,發(fā)現(xiàn)圓形乳白色蟲(chóng)體,蟲(chóng)體長(zhǎng)約0.2~0.4mm,顎體短小,軀體背面有波紋、皮刺及剛毛;足4對(duì),前兩對(duì)足與后兩足間相距較遠(yuǎn),雌蟲(chóng)第l、2對(duì)足末端有帶柄的吸墊,第3、4對(duì)足末端有長(zhǎng)剛毛;雄蟲(chóng)除第3對(duì)足末端為長(zhǎng)剛毛外,其余各足末端均為帶柄的吸墊。
治療經(jīng)過(guò)病人經(jīng)硫磺制劑治療后,未再出現(xiàn)新的皮損,皮膚搔癢癥狀經(jīng)用爐甘石洗劑涂敷后逐漸消失。在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者所管的病房中有兩個(gè)同樣癥狀的病人,其中一人在入院前就有皮膚瘙癢,遂對(duì)兩病人進(jìn)行皮膚刮片鏡檢,發(fā)現(xiàn)相同的蟲(chóng)體。
A.消毒針頭挑破局部皮膚,鏡檢
B.消毒的礦物油滴皮損處,用刀片刮取皮損鏡檢
C.解剖鏡直接檢查皮損部位
D.免疫學(xué)試驗(yàn)
E.血涂片檢查
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