A.傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙
B.傷后逆行性遺忘
C.意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢
D.清醒后頭痛、惡心、嘔吐
E.腦脊液紅細(xì)胞陽性
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A.腦震蕩
B.頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cm
C.顱底骨折引起外耳道出血
D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢
E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成
患者女性，29歲。因“頭皮撕脫2小時(shí)”來診。患者在工廠工作時(shí)，長(zhǎng)發(fā)卷入機(jī)器內(nèi)，致使頭皮撕脫，撕脫皮瓣大小約8cm×10cm，頭皮失血較多。傷后出現(xiàn)約20分鐘的意識(shí)不清，并出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐，間斷性發(fā)作。查體：意識(shí)淡漠，脈搏細(xì)速，心率110次/分，血壓87/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶2mm，雙側(cè)對(duì)光反射（+）。急診顱腦CT示：右頂部粉碎性骨折片陷入顱腔，深度＞1cm，傷處周圍腦組織存在高低密度的混雜影，硬膜下月牙狀高密度影。
下列治療措施得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.積極采取止血等措施，避免失血性休克和疼痛性休克的發(fā)生
B.積極補(bǔ)充血容量，避免失血性休克
C.若條件允許可考慮全頭皮再植術(shù)
D.若無法完成頭皮再植，可考慮頭皮回植
E.若頭皮創(chuàng)面邊緣感染存在，則需多次行創(chuàng)面清潔及更換敷料，待肉芽組織生長(zhǎng)后再行晚期植皮
F.具備手術(shù)指征時(shí)，行急性開顱清創(chuàng)術(shù)
患者女性，29歲。因“頭皮撕脫2小時(shí)”來診。患者在工廠工作時(shí)，長(zhǎng)發(fā)卷入機(jī)器內(nèi)，致使頭皮撕脫，撕脫皮瓣大小約8cm×10cm，頭皮失血較多。傷后出現(xiàn)約20分鐘的意識(shí)不清，并出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐，間斷性發(fā)作。查體：意識(shí)淡漠，脈搏細(xì)速，心率110次/分，血壓87/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶2mm，雙側(cè)對(duì)光反射（+）。急診顱腦CT示：右頂部粉碎性骨折片陷入顱腔，深度＞1cm，傷處周圍腦組織存在高低密度的混雜影，硬膜下月牙狀高密度影。
從解剖層面上分析，該患者撕脫的頭皮主要包括（）
A.皮層
B.皮下層
C.帽狀腱膜層
D.腱膜下層
E.腱膜下間隙及骨膜層
F.骨膜層
患者女性，29歲。因“頭皮撕脫2小時(shí)”來診。患者在工廠工作時(shí)，長(zhǎng)發(fā)卷入機(jī)器內(nèi)，致使頭皮撕脫，撕脫皮瓣大小約8cm×10cm，頭皮失血較多。傷后出現(xiàn)約20分鐘的意識(shí)不清，并出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐，間斷性發(fā)作。查體：意識(shí)淡漠，脈搏細(xì)速，心率110次/分，血壓87/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶2mm，雙側(cè)對(duì)光反射（+）。急診顱腦CT示：右頂部粉碎性骨折片陷入顱腔，深度＞1cm，傷處周圍腦組織存在高低密度的混雜影，硬膜下月牙狀高密度影。
患者最可能的診斷包括（）
A.急性開放性顱腦損傷
B.顱骨骨折
C.外傷性癲癇
D.腦挫裂傷
E.硬膜下血腫
F.頭皮撕脫傷
患者男性，35歲。因“車禍致頭外傷后2小時(shí)”來診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出，后變?yōu)闊o色清亮液體，雙眼眶周圍廣泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體：意識(shí)清、語利、精神差，一般生命體征平穩(wěn)，自主睜眼，對(duì)答切題，活動(dòng)從囑，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分15分，雙瞳孔等大正圓，光反射正常，頸軟無抵抗，四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
下列診療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.患者為開放性顱腦損傷，早期可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染
B.漏口絕大多數(shù)在傷后1～2周內(nèi)自行愈合，無需特殊處理
C.針對(duì)患者雙鼻的無色清亮液體，可使用無菌海綿堵塞，以減少液體流出
D.若腦脊液漏口超過1個(gè)月仍未愈合，可考慮手術(shù)修補(bǔ)腦膜封閉漏口
E.可根據(jù)顱內(nèi)情況，早期應(yīng)用止血、脫水降低顱內(nèi)壓藥物
最新試題
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
不宜采取的診療措施是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
最可能的診斷是（）
腦癱中最常見的類型是（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）