A.側(cè)腦室三角區(qū)
B.4腦室
C.脊髓中央管
D.圓錐-馬尾-終絲
E.大腦半球
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患者女性，35歲，右利手，癲癇發(fā)作起病，癲癇發(fā)作后出現(xiàn)語言笨拙，1天后恢復(fù)。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)左側(cè)額葉島葉實質(zhì)內(nèi)病變，最長徑6.5cm，T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像及FLAIR高信號，瘤周無水腫，無對比增強。任務(wù)態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質(zhì)位于左側(cè)額中回后部，病變將內(nèi)囊纖維向內(nèi)側(cè)推移，腫瘤內(nèi)側(cè)被神經(jīng)傳導(dǎo)纖維包裹。術(shù)前擬診為低級別膠質(zhì)瘤。
提示：本例患者腫瘤獲得了影像學(xué)（FLAIR）全切，術(shù)后語言功能保留，神經(jīng)功能完整。組織病理表現(xiàn)：腫瘤細胞均勻一致，密度中等，細胞形態(tài)呈“蜂巢”樣，存在網(wǎng)狀的薄壁毛細血管，微鈣化。分子指標提示：Olig2陽性，染色體1p/19q聯(lián)合缺失，TP53陰性，Ki-67陽性指數(shù)3%。下列敘述中正確的是（）
A.本例符合少突膠質(zhì)細胞瘤
B.按照低級別膠質(zhì)瘤風險判斷，此患者為高風險
C.染色體1p/19q聯(lián)合缺失提示少突膠質(zhì)細胞瘤對放療/化療敏感
D.如進行放療，常規(guī)分割適形外照射和立體定向放射外科均可為首選方案
E.如果Ki-67>5%為預(yù)后不良指標
F.染色體1p/19q聯(lián)合缺失和IDH1/2突變在少突膠質(zhì)細胞瘤中常相互排斥出現(xiàn)
患者女性，35歲，右利手，癲癇發(fā)作起病，癲癇發(fā)作后出現(xiàn)語言笨拙，1天后恢復(fù)。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)左側(cè)額葉島葉實質(zhì)內(nèi)病變，最長徑6.5cm，T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像及FLAIR高信號，瘤周無水腫，無對比增強。任務(wù)態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質(zhì)位于左側(cè)額中回后部，病變將內(nèi)囊纖維向內(nèi)側(cè)推移，腫瘤內(nèi)側(cè)被神經(jīng)傳導(dǎo)纖維包裹。術(shù)前擬診為低級別膠質(zhì)瘤。
如果在彌漫性星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤之間進行鑒別，可以在組織切片基礎(chǔ)上進行的分子指標檢查有（）
A.染色體1p雜合性缺失
B.染色體19q雜合性缺失
C.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）染色
D.TP53
E.內(nèi)皮細胞生長因子（VEGF.表達
F.Olig2
患者女性，35歲，右利手，癲癇發(fā)作起病，癲癇發(fā)作后出現(xiàn)語言笨拙，1天后恢復(fù)。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)左側(cè)額葉島葉實質(zhì)內(nèi)病變，最長徑6.5cm，T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像及FLAIR高信號，瘤周無水腫，無對比增強。任務(wù)態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質(zhì)位于左側(cè)額中回后部，病變將內(nèi)囊纖維向內(nèi)側(cè)推移，腫瘤內(nèi)側(cè)被神經(jīng)傳導(dǎo)纖維包裹。術(shù)前擬診為低級別膠質(zhì)瘤。
本例為生長于腦重要功能區(qū)的膠質(zhì)瘤，下列哪些技術(shù)有助于實現(xiàn)神經(jīng)功能保護前提下最大限度的腫瘤切除（）
A.喚醒手術(shù)與直接皮層和皮質(zhì)下電刺激
B.顯微鏡下手術(shù)
C.多模態(tài)影像融合技術(shù)及神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)
D.熒光引導(dǎo)的腫瘤切除
E.術(shù)中磁共振檢查或術(shù)中B超檢查
F.鎖孔手術(shù)
患者女性，46歲，癲癇起病，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)右側(cè)島葉病變，于2009年手術(shù)治療，手術(shù)部分切除腫瘤，病理報告：少突膠質(zhì)細胞瘤，未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經(jīng)外科，接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年，患者癲癇癥狀難以控制，腫瘤仍局限于島葉，但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化，PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝，更換醫(yī)院再次就診。此次經(jīng)原入路手術(shù)，腫瘤獲得影像學(xué)全切，神經(jīng)功能完整。第二次手術(shù)后病理報告：間變性少突膠質(zhì)細胞瘤。
此患者在二次手術(shù)后錯誤的醫(yī)學(xué)措施是（）
A.分子病理分析
B.抗癲癇治療
C.按照高級別膠質(zhì)瘤再行60Gy的常規(guī)分割外照射
D.給予化療
E.定期影像學(xué)及神經(jīng)功能檢查
患者女性，46歲，癲癇起病，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)右側(cè)島葉病變，于2009年手術(shù)治療，手術(shù)部分切除腫瘤，病理報告：少突膠質(zhì)細胞瘤，未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經(jīng)外科，接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年，患者癲癇癥狀難以控制，腫瘤仍局限于島葉，但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化，PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝，更換醫(yī)院再次就診。此次經(jīng)原入路手術(shù)，腫瘤獲得影像學(xué)全切，神經(jīng)功能完整。第二次手術(shù)后病理報告：間變性少突膠質(zhì)細胞瘤。
少突膠質(zhì)細胞瘤在病程中可以發(fā)生間變，下述最可能與間變無關(guān)的選項是（）
A.磁共振成像由無強化演變到出現(xiàn)斑片狀強化
B.PET-CT顯示病灶新近出現(xiàn)FDG高代謝
C.首次手術(shù)僅做到部分切除
D.病程遷延
E.癲癇發(fā)作
最新試題
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
其最主要的病因是（）
最先宜采取的診療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括（）
最適合的治療方案是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
該患兒的治療方案為（）