患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時再次引起眩暈發(fā)作，無耳鳴耳聾。查體：意識清，精神差，頭位變化時可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無聽力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征，四肢肌力5級，雙側指鼻試驗陰性，跟膝脛試驗陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
其最主要的病因是（）
A.椎-基底動脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內耳
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，59歲，因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時”就診，晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn)，伴惡心、嘔吐，平躺休息后1分鐘左右可自行緩解，翻身時再次引起眩暈發(fā)作，無耳鳴耳聾。查體：意識清，精神差，頭位變化時可誘發(fā)頭暈，伴水平眼震，無聽力障礙，余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征，四肢肌力5級，雙側指鼻試驗陰性，跟膝脛試驗陰性，病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
最可能的診斷是（）
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經(jīng)元炎
A.迷路切除術
B.前庭神經(jīng)切斷術
C.慶大霉素鼓室內注射
D.內淋巴囊減壓術
E.外淋巴瘺修補術
A.耳源性
B.中樞性
C.心理疾病相關性
D.運動病
E.全身性疾病相關性
A.眩暈初次發(fā)作時，患耳聽力突然下降，伴嚴重的感音性耳聾
B.眩暈初次發(fā)作時，患耳聽力突然下降，不伴嚴重的感音性耳聾
C.眩暈再次發(fā)作時，已有聽力下降的患耳，聽力突然再次加重，下次眩暈發(fā)作時聽力又降至原有的損害水平
D.眩暈再次發(fā)作時，已有聽力下降的患耳，聽力突然改善并維持數(shù)天或數(shù)周，下次眩暈發(fā)作時聽力又降至原有的損害水平
E.突發(fā)猝倒，但意識清楚，發(fā)作前可伴或不伴短暫的身體不穩(wěn)感或眩暈發(fā)作
A.前半規(guī)管的耳石顆粒脫落
B.后半規(guī)管的耳石顆粒脫落
C.水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落
D.同時累及后半規(guī)管和水平半規(guī)管的耳石顆粒脫落
E.同時累及三個半規(guī)管的耳石顆粒脫落
最新試題
提示：患者經(jīng)內科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術?？刹扇〉氖中g入路有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
正確的治療措施是（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有（）
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結合該病例，敘述正確的有（）
目前應采取的診療措施是（）
該患兒診斷為（）