患者女性，28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年，月經(jīng)紊亂5年”來診。查體：血壓150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血質(zhì)，向心性肥胖，面部痤瘡，滿月臉，水牛背，腹部及大腿根部紫紋。MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
提示：患者第一次手術(shù)后緩解，5年后血壓再次升高，體重增強(qiáng)，MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)可見鞍內(nèi)左側(cè)低信號(hào)影。其可選擇的治療方案有（）
A.放射治療
B.藥物治療
C.再次經(jīng)蝶竇手術(shù)鞍區(qū)探查
D.全垂體切除術(shù)
E.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)
F.隨訪觀察
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患者女性，28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年，月經(jīng)紊亂5年”來診。查體：血壓150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血質(zhì)，向心性肥胖，面部痤瘡，滿月臉，水牛背，腹部及大腿根部紫紋。MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
關(guān)于MRI檢查結(jié)果陰性（未見明確腫瘤）的患者，正確的措施是（）
A.BIPSS
B.PET-CT
C.術(shù)中探查全垂體、鞍旁
D.術(shù)中如探查未見明確腫瘤，根據(jù)BIPSS提示的側(cè)別切除半側(cè)垂體
E.全垂體切除
F.腎上腺切除術(shù)
患者女性，28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年，月經(jīng)紊亂5年”來診。查體：血壓150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血質(zhì)，向心性肥胖，面部痤瘡，滿月臉，水牛背，腹部及大腿根部紫紋。MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。
為明確庫欣病的診斷，此患者下一步應(yīng)再完善的檢查包括（）
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律
B.大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小時(shí)UFC
F.雙側(cè)巖下竇靜脈取血（BIPSS）
G.生長(zhǎng)激素葡萄糖抑制試驗(yàn)
患者男性，因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變，2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?；颊咚咧信加写蝼?。查體：鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出，下頜伸長(zhǎng)，口唇增厚，牙列稀疏，皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬，查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號(hào)腫物影，大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm，顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化，與右側(cè)海綿竇界限尚清，垂體柄左移。
下一步首選的治療方案是（）
A.開顱手術(shù)切除
B.經(jīng)蝶竇入路手術(shù)
C.生長(zhǎng)抑素治療
D.放射治療
E.隨訪觀察
患者男性，因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變，2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼。患者睡眠中偶有打鼾。查體：鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出，下頜伸長(zhǎng)，口唇增厚，牙列稀疏，皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬，查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號(hào)腫物影，大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm，顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化，與右側(cè)海綿竇界限尚清，垂體柄左移。
應(yīng)做的進(jìn)一步檢查，錯(cuò)誤的是（）
A.葡萄糖生長(zhǎng)激素抑制試驗(yàn)
B.喉鏡檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)
E.雙側(cè)巖下竇靜脈取血（BIPSS）
患者男性，因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變，2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?；颊咚咧信加写蝼?。查體：鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出，下頜伸長(zhǎng)，口唇增厚，牙列稀疏，皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬，查視力、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。鞍區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號(hào)腫物影，大小約1.8cm×1.2cm×1.2cm，顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化，與右側(cè)海綿竇界限尚清，垂體柄左移。
最可能的診斷是（）
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.生殖細(xì)胞瘤
E.脊索瘤
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
其最主要的病因是（）
該患兒診斷為（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）