患者男性，68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個月余”入院。入院查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血壓116/71mmHg，意識清楚，言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可，肌張力正常，右側(cè)上、下肢肌力5級，輕癱試驗（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
門診資料：顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變，周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術(shù)治療?；颊呷「┡P位，左枕部入路，形成約6cm×6cm大小的骨窗，剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小，色灰白，質(zhì)脆，血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界，小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標本送檢。術(shù)畢印象：左枕葉占位性病變：疑似多形性膠質(zhì)母細胞瘤、淋巴瘤。
A.多形性膠質(zhì)母細胞瘤
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
C.腦膿腫
D.腦膜瘤
E.腦血吸蟲肉芽腫
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患者男性，68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個月余”入院。入院查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血壓116/71mmHg，意識清楚，言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可，肌張力正常，右側(cè)上、下肢肌力5級，輕癱試驗（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
門診資料：顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變，周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術(shù)治療?；颊呷「┡P位，左枕部入路，形成約6cm×6cm大小的骨窗，剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小，色灰白，質(zhì)脆，血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界，小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標本送檢。術(shù)畢印象：左枕葉占位性病變：疑似多形性膠質(zhì)母細胞瘤、淋巴瘤。
A.寄生蟲感染史
B.藥物過敏史
C.顱腦外傷史
D.免疫缺陷（如AIDS、器官移植）史
E.結(jié)核感染史
患者男性，37歲，因“頭痛1周，嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體：生命體征平穩(wěn)。意識清，精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影，呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè)，周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強后病灶均勻強化。
可用于明確診斷的檢查是（）
A.顱腦MRI檢查
B.PET-CT檢查
C.CT或MRI導航立體定向穿刺活檢
D.腦脊液檢查
E.SPECT檢查
患者男性，37歲，因“頭痛1周，嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體：生命體征平穩(wěn)。意識清，精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影，呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè)，周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強后病灶均勻強化。
需要立即采取的治療措施是（）
A.甘露醇脫水
B.抗生素治療
C.腦室外引流
D.預防性抗癲癇治療
E.大劑量激素沖擊治療
患者男性，37歲，因“頭痛1周，嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體：生命體征平穩(wěn)。意識清，精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影，呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè)，周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強后病灶均勻強化。
下列診斷中可能性最小的是（）
A.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
B.多形性膠質(zhì)母細胞瘤
C.轉(zhuǎn)移性腦腫瘤
D.腦膜瘤
E.腦弓形蟲病
A.患者就診時間的早晚
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤的生長類型
D.腫瘤的治療方法
E.患者的免疫系統(tǒng)功能
最新試題
最可能的診斷是（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
該患者診斷為（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
該患兒診斷為（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
正確的治療措施是（）