老年男性，72歲，因“左側(cè)肢體無力５小時”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強哭強笑、言語遲緩、四肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫，量約10ml。
提示：入院后顱腦磁共振示右側(cè)放射冠區(qū)陳舊性梗死，右頂葉皮質(zhì)下多發(fā)出血灶，呈多灶性、葉性分布。該患者最有可能的診斷是（）
A.轉(zhuǎn)移瘤卒中
B.顱內(nèi)動脈瘤
C.動脈硬化性腦出血
D.淀粉樣腦血管病
E.煙霧病
F.血管網(wǎng)狀細胞瘤
G.梗死后出血
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老年男性，72歲，因“左側(cè)肢體無力５小時”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強哭強笑、言語遲緩、四肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫，量約10ml。
為進一步明確診斷，可考慮做的檢查包括（）
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨X線片
F.MRI
G.腦電圖
老年男性，72歲，因“左側(cè)肢體無力５小時”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強哭強笑、言語遲緩、四肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫，量約10ml。
初步診斷最可能的疾病有（）
A.轉(zhuǎn)移瘤卒中
B.顱內(nèi)動脈瘤
C.動脈硬化性腦出血
D.淀粉樣腦血管病
E.煙霧病
F.血管網(wǎng)狀細胞瘤
G.梗死后出血
患者女性，68歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2小時”急診入院。2小時前其家人發(fā)現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，臥床，身周見嘔吐物，無抽搐，無排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體：體溫38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血壓198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
提示：擬手術(shù)治療。針對該腦出血患者，常用的外科治療手術(shù)方法有（）
A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)
B.小骨窗開顱血腫清除術(shù)
C.錐顱穿刺血腫清除術(shù)
D.腰大池置管持續(xù)引流術(shù)
E.立體定向血腫清除術(shù)
F.腦室外引流術(shù)
G.顳肌下減壓術(shù)
患者女性，68歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2小時”急診入院。2小時前其家人發(fā)現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，臥床，身周見嘔吐物，無抽搐，無排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體：體溫38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血壓198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
提示：患者入院檢查顱腦CT，結(jié)果顯示左側(cè)基底核區(qū)出血，出血量約為60ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯右移。出血的原因最可能是（）
A.前交通動脈瘤
B.原發(fā)性高血壓
C.淀粉樣腦血管病
D.右顳動靜脈畸形
E.口服抗凝藥物導(dǎo)致凝血異常
F.Moyamoya病
患者女性，68歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2小時”急診入院。2小時前其家人發(fā)現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，臥床，身周見嘔吐物，無抽搐，無排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體：體溫38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血壓198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
該患者最有可能的診斷是（）
A.左額葉腦內(nèi)血腫
B.左基底核高血壓腦出血
C.腦干血腫
D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.慢性硬膜下血腫
F.小腦出血
G.腦干梗死
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
腦癱中最常見的類型是（）
其最主要的病因是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
不宜采取的診療措施是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）