A.10分鐘
B.1小時(shí)
C.24小時(shí)
D.7天
E.30天
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老年男性，72歲，因“左側(cè)肢體無力５小時(shí)”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、言語遲緩、四肢行動(dòng)遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫，量約10ml。
提示：第2天意識(shí)轉(zhuǎn)差至昏迷，瞳孔：左側(cè)為2.5mm，右側(cè)為3.5mm，急查CT示右頂枕多處點(diǎn)片狀出血灶伴水腫，出血量約為50ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。下一步的處理方法為（）
A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)
B.CT導(dǎo)向穿刺血腫抽吸術(shù)
C.立體定向血腫清除術(shù)
D.神經(jīng)內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)
E.腦室外引流術(shù)
F.顳肌下減壓術(shù)
G.神經(jīng)導(dǎo)航輔助微創(chuàng)手術(shù)
老年男性，72歲，因“左側(cè)肢體無力５小時(shí)”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、言語遲緩、四肢行動(dòng)遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫，量約10ml。
提示：入院后顱腦磁共振示右側(cè)放射冠區(qū)陳舊性梗死，右頂葉皮質(zhì)下多發(fā)出血灶，呈多灶性、葉性分布。該患者最有可能的診斷是（）
A.轉(zhuǎn)移瘤卒中
B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)脈硬化性腦出血
D.淀粉樣腦血管病
E.煙霧病
F.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
G.梗死后出血
老年男性，72歲，因“左側(cè)肢體無力５小時(shí)”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、言語遲緩、四肢行動(dòng)遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫，量約10ml。
為進(jìn)一步明確診斷，可考慮做的檢查包括（）
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨X線片
F.MRI
G.腦電圖
老年男性，72歲，因“左側(cè)肢體無力５小時(shí)”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、言語遲緩、四肢行動(dòng)遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫，量約10ml。
初步診斷最可能的疾病有（）
A.轉(zhuǎn)移瘤卒中
B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)脈硬化性腦出血
D.淀粉樣腦血管病
E.煙霧病
F.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
G.梗死后出血
患者女性，68歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院。2小時(shí)前其家人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，臥床，身周見嘔吐物，無抽搐，無排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體：體溫38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血壓198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
提示：擬手術(shù)治療。針對該腦出血患者，常用的外科治療手術(shù)方法有（）
A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)
B.小骨窗開顱血腫清除術(shù)
C.錐顱穿刺血腫清除術(shù)
D.腰大池置管持續(xù)引流術(shù)
E.立體定向血腫清除術(shù)
F.腦室外引流術(shù)
G.顳肌下減壓術(shù)
最新試題
該患兒的治療方案為（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
最先宜采取的診療措施是（）
該患者診斷為（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）