小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊,質(zhì)軟,隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng),哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損,有腦組織和畸形血管膨出,竇匯低位在膨出囊頸口。
應(yīng)首先選擇的治療措施是()
A.拆開切口,重新縫合
B.前囟反復(fù)穿刺抽出腦脊液或腦室外引流,輔以抗生素
C.脫水劑、抗生素等保守治療
D.立即做腦室腹腔分流手術(shù)
E.開顱減壓、清除病變
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小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊,質(zhì)軟,隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng),哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損,有腦組織和畸形血管膨出,竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)后36小時(shí)患兒出現(xiàn)嘔吐、前囟飽滿、切口腦脊液漏,最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.切口假性囊腫
B.腦腫脹
C.顱內(nèi)血腫
D.腦積水
E.顱內(nèi)感染
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊,質(zhì)軟,隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng),哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損,有腦組織和畸形血管膨出,竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)時(shí)機(jī)是()
A.急診手術(shù)
B.1歲前手術(shù)
C.2~3歲手術(shù)
D.需等到患者的年齡和全身?xiàng)l件被認(rèn)為達(dá)到最佳時(shí)才可治療
E.不適宜手術(shù)
A.所有隱性脊柱裂都不需要手術(shù)
B.所有小兒伴有脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
C.所有小兒伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
D.所有小兒伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
E.成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、糞功能障礙,近2年下肢越來越無力,是手術(shù)禁忌證
A.膨出囊內(nèi)有較多腦組織
B.膨出囊位置過于靠后
C.小頭畸形
D.較重的腦積水
E.合并其他畸形
A.隱性脊柱裂無陽性體征
B.磁共振是囊性脊柱裂、脊髓栓系診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
C.脊柱裂可出現(xiàn)下肢癥狀
D.囊性脊柱裂的預(yù)后與手術(shù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)
E.脊膜膨出囊越大、位置越高,術(shù)后發(fā)生腦積水的可能性越大
最新試題
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最先宜采取的診療措施是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()