單項選擇題患者男，54歲，乙型肝炎肝硬化（失代償期）。術(shù)前3天入院等待行肝移植術(shù)。術(shù)前體格檢查：體重64kg，神志清楚，情緒低落。全身皮膚及瞼結(jié)膜黃疸，肢體消瘦，雙上肢均有皮下出血特點，雙肺聽診，左右肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，呼吸18次/分，SpO293%，心率105次/分，律齊，未聞及雜音，袖帶血壓106/80mmHg。腹膨隆，腹圍97cm，腹部叩診移動性濁音陽性。術(shù)前Hb103g/L，血型O型，膽紅素18mg/dl，白蛋白27g/L，血清肌酐138umol/L，每日尿黃、色深，尿量1800ml。凝血功能檢查結(jié)果異常：凝血酶原時間22秒，國際標準化比值2，部分凝血活酶活化時間49秒，纖維蛋白酶原1.56g/L，凝血酶時間28秒。對該患者的術(shù)前評估和準備，錯誤的是（）
A.患者凝血功能極差，應通過治療使PT/APTT恢復正常后再手術(shù)
B.患者已發(fā)生肝功能衰竭，終末期肝病評分（MELD）＞0分
C.患者術(shù)前應做超聲心電圖檢查，鑒別心臟瓣膜和心室功能異常，及肺動脈高壓方面的病情，及射血分數(shù)，了解左心功能情況
D.患者腎功能差，術(shù)后有可能因為腎功能衰竭死亡
E.患者術(shù)前SpO2僅93%，應通過檢查判斷原因并做相應治療
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1.多項選擇題患者男性，42歲，體重73kg，以“陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年”入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年，血壓最高達250/130mmHg，間斷服用降壓零號，平時血壓150/100mmHg。人院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高，腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位，診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。術(shù)中探查腫瘤時循環(huán)波動較大，血壓最高達240/120mmHg，心率130bpm，如何處理（）
A.暫停操作
B.過度通氣
C.使用酚妥拉明
D.使用拉貝洛爾
E.加深麻醉
F.立即泵入硝酸甘油3ug/（kg·min）
2.多項選擇題患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。麻醉誘導時應注意哪些問題（）
A.按飽胃處理
B.采用快速順序誘導插管
C.表面麻醉清醒插管
D.選擇藥物及用量時，應考慮到血容量減少
E.最好于橈動脈置管后，在連續(xù)動脈壓監(jiān)測下進行麻醉誘導
3.單項選擇題患者男，54歲，乙型肝炎肝硬化（失代償期）。術(shù)前3天入院等待行肝移植術(shù)。術(shù)前體格檢查：體重64kg，神志清楚，情緒低落。全身皮膚及瞼結(jié)膜黃疸，肢體消瘦，雙上肢均有皮下出血特點，雙肺聽診，左右肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，呼吸18次/分，SpO293%，心率105次/分，律齊，未聞及雜音，袖帶血壓106/80mmHg。腹膨隆，腹圍97cm，腹部叩診移動性濁音陽性。術(shù)前Hb103g/L，血型O型，膽紅素18mg/dl，白蛋白27g/L，血清肌酐138umol/L，每日尿黃、色深，尿量1800ml。凝血功能檢查結(jié)果異常：凝血酶原時間22秒，國際標準化比值2，部分凝血活酶活化時間49秒，纖維蛋白酶原1.56g/L，凝血酶時間28秒。移植肝循環(huán)開放后，發(fā)生“再灌注綜合征”，下列治療的措施中，錯誤的是（）
A.輸入5%NaCO3-，以中和血漿中的酸性代謝產(chǎn)物
B.加大血管活性藥物的用量，必要時靜脈注射腎上腺素
C.輸入鈣，以維持血漿游離鈣濃度在1.1-1.2mmol/L
D.加快輸注速度，迅速糾正循環(huán)血容量不足
E.加大麻醉劑通氣量，增加二氧化碳排除
4.多項選擇題患者男性，42歲，體重73kg，以“陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年”入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年，血壓最高達250/130mmHg，間斷服用降壓零號，平時血壓150/100mmHg。人院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高，腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位，診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。嗜鉻細胞瘤患者術(shù)中應常規(guī)進行何種監(jiān)測（）
A.有創(chuàng)動脈血壓
B.中心靜脈壓
C.心輸出量
D.肺動脈壓
E.血糖
F.混合靜脈血氧飽和度
5.多項選擇題患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。術(shù)中經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）的作用是什么，有何風險（）
A.TEE檢查有助于判斷左、右心充盈情況和功能
B.發(fā)現(xiàn)室壁運動異常及氣栓
C.TEE是有風險的，食管靜脈曲張是TEE的相對禁忌證
D.TEE不是肝移植的常規(guī)監(jiān)測
E.此類患者行TEE前必須進行風險一效益分析