A.意外傷害保險(xiǎn);健康保險(xiǎn)
B.護(hù)理保險(xiǎn);失能收入損失保險(xiǎn)
C.健康保險(xiǎn);意外傷害保險(xiǎn)
D.定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn);費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)
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A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責(zé)任期限
D.保險(xiǎn)金給付
A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運(yùn)行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費(fèi)用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參??蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實(shí)現(xiàn)共享利益、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風(fēng)險(xiǎn)管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
健康維護(hù)組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同,可以分為以下()模式。
①全職雇員模式
②團(tuán)體模式
③個(gè)人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會(huì)模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費(fèi)、化驗(yàn)單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性監(jiān)督,達(dá)到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括()。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險(xiǎn)代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
保險(xiǎn)公司可以要求李先生按投保時(shí)實(shí)際年齡對(duì)應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱,被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動(dòng)地位。
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
以下有關(guān)短期健康保險(xiǎn)合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述,正確的是()
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)回訪服務(wù)的陳述,正確的是()
李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外,從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為()萬元。
以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述,不正確的是()
根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險(xiǎn)公司必須針對(duì)團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。
購買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對(duì)被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離