單項選擇題

關(guān)于團(tuán)體健康保險核保風(fēng)險,以下說法正確的是()。
①對于個人需分擔(dān)保費的投保團(tuán)體,健康保險核保人員通常會要求個人支付的保費不低于總保費的一定比例
②對于個人不分擔(dān)保費的投保團(tuán)體,核保人員會要求所有合格的成員均參保
③原則上低工資、低職位低保額;高工資、高職位高保額
④通常情況下,團(tuán)體健康保險需要在每次續(xù)繳保費時都重新進(jìn)行核保

A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③


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3.單項選擇題核保的()原則主要體現(xiàn)在核保人員對獲取核保評估資料的費用控制上(如體檢費、生存調(diào)查費等)。

A.確保公司經(jīng)營安全
B.公平公正
C.成本適當(dāng)
D.風(fēng)險控制

最新試題

以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()

題型:單項選擇題

健康保險產(chǎn)品條款中對“永久不可逆”進(jìn)行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過一段時間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù),這段時間期限不超過()

題型:單項選擇題

以下有關(guān)保單變更服務(wù)項目,不需要提交書面變更申請的是()

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以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述,正確的是()

題型:單項選擇題

費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。

題型:判斷題

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題型:單項選擇題

選擇確定定點醫(yī)療機構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫5亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約

題型:單項選擇題

根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團(tuán)體健康保險業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。

題型:判斷題

若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。

題型:單項選擇題