論文《商業(yè)健康險現(xiàn)狀與制約因素分析》（發(fā)表于《中國保險》）部分內(nèi)容摘要。
目前健康險市場呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面，市場潛力巨大，是最受老百姓歡迎的險種。另一方面，產(chǎn)品開發(fā)落后，有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
（一）宏觀方面：1、國家相關(guān)政策因素不明晰；2、商業(yè)健康保險整體規(guī)模??；
（二）微觀方面，1、同業(yè)存在惡性競爭；2、產(chǎn)品缺乏針對性，同質(zhì)化嚴(yán)重；3、道德風(fēng)險長期存在；4、精算或經(jīng)驗數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ)；
商業(yè)健康保險發(fā)展的有利因素：
（一）政策因素；
（二）市場因素；
（三）監(jiān)管因素。
以下關(guān)于我國商業(yè)健康保險發(fā)展面臨機(jī)遇的陳述中，正確的是（）。
①新醫(yī)改方案明確了商業(yè)健康保險作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分
②推進(jìn)醫(yī)藥分開，改變以藥養(yǎng)醫(yī)有助于保險公司控制賠付成本
③新醫(yī)改明確了商業(yè)健康保險參與社會基本醫(yī)療保障的委托管理
④商業(yè)健康保險公司未來可以實現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
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論文《商業(yè)健康險現(xiàn)狀與制約因素分析》（發(fā)表于《中國保險》）部分內(nèi)容摘要。
目前健康險市場呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面，市場潛力巨大，是最受老百姓歡迎的險種。另一方面，產(chǎn)品開發(fā)落后，有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
（一）宏觀方面：1、國家相關(guān)政策因素不明晰；2、商業(yè)健康保險整體規(guī)模??；
（二）微觀方面，1、同業(yè)存在惡性競爭；2、產(chǎn)品缺乏針對性，同質(zhì)化嚴(yán)重；3、道德風(fēng)險長期存在；4、精算或經(jīng)驗數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ)；
商業(yè)健康保險發(fā)展的有利因素：
（一）政策因素；
（二）市場因素；
（三）監(jiān)管因素。
A.在衛(wèi)生總費用中，來源于商業(yè)健康保險的支出比例很低
B.目前健康保險經(jīng)營總體上處于虧損或接近虧損狀態(tài)
C.政府對于專業(yè)健康保險公司設(shè)立門檻過高，是健康保險市場供給不足的主要原因
D.健康保險公司費用風(fēng)險控制能力弱是制約健康保險發(fā)展的主要原因
A.化學(xué)原料藥
B.中藥
C.化學(xué)藥品制劑
D.生物化學(xué)藥
A.合作性護(hù)理機(jī)構(gòu)
B.依賴性護(hù)理機(jī)構(gòu)
C.混合型護(hù)理機(jī)構(gòu)
D.非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金來源及個人賬戶主要支出用途分別是（）。
①個人繳費
②單位繳費劃入個人賬戶
③小病與門診費用
④住院與大病費用
A.①③
B.①②③
C.①④
D.①②④
最新試題
農(nóng)民工何某外出在某建筑工地打工，不幸猝死，除了雇主或建筑公司，何某的死亡賠償金可能的賠償渠道還有（）。①工傷保險②新型農(nóng)村合作醫(yī)療③意外傷害保險④雇主投保的團(tuán)體人壽保險
關(guān)于《健康保險統(tǒng)計制度》，以下說法錯誤的是（）。①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務(wù)②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別，多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務(wù)單獨核算損益
我國目前的健康風(fēng)險管理與健康保險可以在多方面做到有機(jī)銜接，以下說法正確的是（）。①健康保險產(chǎn)品通過健康風(fēng)險管理充實健康增值服務(wù)②對患病人群進(jìn)行健康促進(jìn)③確定慢性病的每年平均費用和合理增幅后，按“人頭付費”的原則向健康風(fēng)險管理公司支付費用④商業(yè)健康保險機(jī)構(gòu)接受社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的再保險，將重患及高危人群委托給健康風(fēng)險管理公司
以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有（）。①商場失火職工為搶救財產(chǎn)而被燒傷，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用②進(jìn)行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用③前往美國做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用④因感染非典型性肺炎（SARS），H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用⑤商場電梯故障受傷，商場經(jīng)理同意承擔(dān)全部醫(yī)療費用
關(guān)于保險業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù)，以下說法正確的是（）。①保險公司將一些自身運營成本過高的服務(wù)項目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
根據(jù)世衛(wèi)組織的定義，滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為（）。
根據(jù)《健康保險管理辦法》關(guān)于消費者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定，以下說法正確的是（）。①保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買功能相同或類似的費用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險公司應(yīng)該為客戶合理規(guī)劃保險產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷售健康保險產(chǎn)品④保險公司以附加險形式銷售無保證續(xù)保條款的健康險產(chǎn)品時，附加險期限不得高于主險期限
在美國的管理模式在美國行得通，而在中國卻有點寸步難行的原因，以下說法合理的是（）。①美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高，醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢地位，醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài)，大醫(yī)院不愁沒病人，TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外，TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等，但在中國，TPA只為保險公司服務(wù)，得不到醫(yī)院的認(rèn)同
關(guān)于我國商業(yè)健康保險市場取得的成績與存在的問題，下列說法錯誤的是（）。
2015年5月，財政部、國家稅務(wù)總局及保監(jiān)會三部委發(fā)布關(guān)于開展商業(yè)健康個人所得稅政策試點工作通知，對試點地區(qū)個人購買符合規(guī)定的商業(yè)健康保險產(chǎn)品的支出，允許在當(dāng)年（月）計算應(yīng)納稅所得額時予以稅前扣除，扣除限額為（）。