A.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)理賠人員直接接觸被保險(xiǎn)人,提供理賠服務(wù)
B.立案方式上,團(tuán)體保險(xiǎn)理賠多以投保團(tuán)體為基礎(chǔ),多人一案或多險(xiǎn)種一案
C.團(tuán)體保險(xiǎn)理賠過程中,重點(diǎn)關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
D.從理賠案件數(shù)量上看,團(tuán)體保險(xiǎn)的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個(gè)人保險(xiǎn)的理賠
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A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強(qiáng)理賠風(fēng)險(xiǎn)控制,切實(shí)提高理賠風(fēng)險(xiǎn)管理水平,是保險(xiǎn)公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時(shí)間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險(xiǎn)公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理手段包括()。
①嚴(yán)格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強(qiáng)理賠人員培訓(xùn)
④建立信息共享機(jī)制,加強(qiáng)與外部公共機(jī)構(gòu)合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)理賠的審核要素包括()。
①確認(rèn)事故發(fā)生的時(shí)間
②確認(rèn)事故發(fā)生的性質(zhì)
③確認(rèn)事故發(fā)生的結(jié)果
④確認(rèn)保險(xiǎn)金的給付對(duì)象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
醫(yī)療調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故相關(guān)的醫(yī)療信息資料所進(jìn)行的調(diào)查。目前,我國團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠中,下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是()。
①醫(yī)學(xué)病理診斷報(bào)告
②醫(yī)學(xué)化驗(yàn)證明
③診斷證明
④出院小結(jié)
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
最新試題
相對(duì)于個(gè)人保險(xiǎn),團(tuán)體保險(xiǎn)投保人對(duì)保險(xiǎn)人有較強(qiáng)的談判與制衡能力,相對(duì)而言團(tuán)體保險(xiǎn)的監(jiān)管要求相對(duì)寬松。
團(tuán)體保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以包括同一團(tuán)體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊(cè)地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時(shí)50%以上被保險(xiǎn)人住所所在地④承保時(shí)50%以上保費(fèi)繳納來源所在地
保險(xiǎn)公司保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)最重要的工作內(nèi)容,是維護(hù)保險(xiǎn)公司與客戶關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務(wù)屬于()。
以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對(duì)團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過對(duì)償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險(xiǎn)行業(yè)整體風(fēng)險(xiǎn);③通過對(duì)退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營行為;④通過對(duì)團(tuán)體年金保險(xiǎn)經(jīng)營中“長險(xiǎn)短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對(duì)團(tuán)體保險(xiǎn)條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計(jì)成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
基于團(tuán)體保險(xiǎn)的經(jīng)營特點(diǎn),在當(dāng)前的保險(xiǎn)市場上,客戶對(duì)服務(wù)的要求越來越高,保險(xiǎn)公司為在激烈競爭的市場上取得成功,最佳的途徑就是以市場為導(dǎo)向、以客戶為中心。一般而言,以下所列人員中不是團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶服務(wù)對(duì)象的是()。
我國規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)合同關(guān)系的主要法律不包括()。
以下關(guān)于我國團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯(cuò)誤的是()。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)),下列行為符合規(guī)定的有()。①團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率②保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補(bǔ)充協(xié)議等形式對(duì)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行變更③某保險(xiǎn)公司上海分公司承保在北京注冊(cè)且只在北京營業(yè)的某企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)④投保人可以在合同中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定
團(tuán)體保險(xiǎn)的保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務(wù);②基本服務(wù);③差異服務(wù);④核心服務(wù);⑤附加服務(wù)。
以下關(guān)于我國團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的說法中,正確的是()。①投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制,還有對(duì)團(tuán)體存在目的的要求②雖然團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率一般低于同等保障水平的個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品,但并不意味著放松費(fèi)率監(jiān)管③我國保險(xiǎn)監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)以及其數(shù)額做出特別約定