問答題

16歲,高中一年級(jí)女學(xué)生。
主訴:害怕坐電梯一個(gè)月。
現(xiàn)病史:一天患者到百貨公司購買東西,第一次乘電梯,當(dāng)時(shí)電梯里剛好只有她一個(gè)人,意識(shí)到被圍困在四方關(guān)閉的電梯里,突然感到恐懼,心慌、憋氣、有瀕死感,趕緊開電梯的門,奪門而出。出來后發(fā)現(xiàn)一身冷汗,全身發(fā)抖,過會(huì)才恢復(fù)平靜,不敢再乘電梯,順樓梯下樓。從此以后,只要一進(jìn)電梯,不管是否有人,心里就感到莫名的恐懼,而一出電梯就無事。由于在日常生活中只對(duì)乘電梯有特殊的恐懼,發(fā)覺是心理上的問題,來找心理輔導(dǎo)者,商談如何處理這個(gè)問題。
個(gè)人史:第一胎,有個(gè)弟弟,小時(shí)發(fā)育正常,七歲上學(xué),成績一般。個(gè)性比較敏感謹(jǐn)慎。家住農(nóng)村,父母較偏愛兒子,姐弟爭吵,一般都袒護(hù)兒子,認(rèn)為姐姐大,理應(yīng)讓弟弟。

本病例應(yīng)診斷為什么?

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1.問答題

主訴:害怕上學(xué),勉強(qiáng)上學(xué)則緊張哭鬧,如此反復(fù)不肯上學(xué)已有一年。
現(xiàn)病史:患兒幾年來沒有父母,依靠外祖母生活。1年前,不知何故,開始害怕上學(xué),經(jīng)祖母反復(fù)勸說,仍不肯上學(xué),訴:“害怕上學(xué)”,“害怕老師提問答不上來”,“擔(dān)心作業(yè)沒做好”。在每個(gè)星期一的早晨臨上學(xué)時(shí)特別厲害,鬧情緒,甚至哭鬧。外祖母無奈,只得同意在家休息,短則半天,長則一兩天。由于常常缺課,老師、同學(xué)來家勸說,好容易才肯隨同學(xué)返校。一年中發(fā)生過十幾次這種情況。患兒說:“腦子里明明知道不會(huì)發(fā)生什么事情,但一到學(xué)校,心里就覺得什么事情都會(huì)發(fā)生似的,害怕起來”。勸他去上學(xué),他就躲起來,或大聲地哭鬧。留在家里就不鬧,一切正常,隨外祖母補(bǔ)習(xí)功課,完成作業(yè),還高高興興的?,F(xiàn)數(shù)月已沒上學(xué)。因長期曠課,校方警告將以自動(dòng)退學(xué)論處,只好帶他來看心理醫(yī)生。
個(gè)人史及家族史:患兒是獨(dú)生子,自小性格內(nèi)向、膽小、敏感多疑、依賴性強(qiáng)。出生后父母感情一直不好,經(jīng)常吵架,父親也不喜歡他。2歲時(shí)父母離婚,父親再婚,患兒隨母親住,不到一年,即3歲母親病故,只好依靠外祖母生活,并受到過分的保護(hù)?;純憾潞缶透械阶约焊改鸽x婚很不光彩,覺得自己會(huì)受別人欺負(fù),平時(shí)很少與鄰居朋友來往,更加深了他的內(nèi)向性格。

如何治療患兒?
2.問答題

主訴:害怕上學(xué),勉強(qiáng)上學(xué)則緊張哭鬧,如此反復(fù)不肯上學(xué)已有一年。
現(xiàn)病史:患兒幾年來沒有父母,依靠外祖母生活。1年前,不知何故,開始害怕上學(xué),經(jīng)祖母反復(fù)勸說,仍不肯上學(xué),訴:“害怕上學(xué)”,“害怕老師提問答不上來”,“擔(dān)心作業(yè)沒做好”。在每個(gè)星期一的早晨臨上學(xué)時(shí)特別厲害,鬧情緒,甚至哭鬧。外祖母無奈,只得同意在家休息,短則半天,長則一兩天。由于常常缺課,老師、同學(xué)來家勸說,好容易才肯隨同學(xué)返校。一年中發(fā)生過十幾次這種情況?;純赫f:“腦子里明明知道不會(huì)發(fā)生什么事情,但一到學(xué)校,心里就覺得什么事情都會(huì)發(fā)生似的,害怕起來”。勸他去上學(xué),他就躲起來,或大聲地哭鬧。留在家里就不鬧,一切正常,隨外祖母補(bǔ)習(xí)功課,完成作業(yè),還高高興興的。現(xiàn)數(shù)月已沒上學(xué)。因長期曠課,校方警告將以自動(dòng)退學(xué)論處,只好帶他來看心理醫(yī)生。
個(gè)人史及家族史:患兒是獨(dú)生子,自小性格內(nèi)向、膽小、敏感多疑、依賴性強(qiáng)。出生后父母感情一直不好,經(jīng)常吵架,父親也不喜歡他。2歲時(shí)父母離婚,父親再婚,患兒隨母親住,不到一年,即3歲母親病故,只好依靠外祖母生活,并受到過分的保護(hù)?;純憾潞缶透械阶约焊改鸽x婚很不光彩,覺得自己會(huì)受別人欺負(fù),平時(shí)很少與鄰居朋友來往,更加深了他的內(nèi)向性格。

患兒的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?