女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
首選的治療是()
A．非甾體抗炎藥
B．非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C．非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D．糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E．糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
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女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
最可能的診斷是()
A．白塞病
B．多發(fā)性肌炎
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．混合結(jié)締組織病
男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)便隱血(-)。
患者經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難，生活不能自理，家屬要求手術(shù)治療，最好采用()
A．右膝關(guān)節(jié)鏡下清洗術(shù)
B．右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C．右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D．右膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
E．骨髓移植術(shù)
男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)便隱血(-)。
如該患者經(jīng)檢查提示為慢性淺表性胃炎，下列關(guān)于非甾體抗炎藥治療正確的選擇是()
A．目前非甾體抗炎藥屬禁忌證
B．最好選用苯乙酸加強(qiáng)止痛
C．最好聯(lián)合兩種非甾體抗炎藥加強(qiáng)止痛
D．最好聯(lián)用雷尼替丁預(yù)防上消化道出血發(fā)生
E．最好聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防上消化道出血發(fā)生
男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)便隱血(-)。
為明確上腹痛病因，首選的檢查是()
A．上消化道造影
B．腹部CT
C．胃鏡
D．血尿淀粉酶
E．纖維結(jié)腸鏡
男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個(gè)月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗(yàn)便隱血(-)。
下列關(guān)于患者上腹疼痛說法不正確的是()
A．不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
B．與長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥無關(guān)
C．不可能是慢性胰腺炎
D．胃癌的可能性小
E．影響患者本病治療
最新試題
風(fēng)濕病的病理改變有____、____。
對(duì)血管炎有較高診斷價(jià)值的檢查方法為()有助于早期發(fā)現(xiàn)CTD合并肺間質(zhì)病變的檢查方法是()
環(huán)磷酰胺的副作用有哪些?
下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥()
對(duì)SLE有較高診斷價(jià)值的自身抗體()與干燥綜合征密切相關(guān)的自身抗體()陽(yáng)性者容易引起習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)()
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容()
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是()
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體有____、____。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。
下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是()