患者，女性，55歲，原有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，近半月來，關(guān)節(jié)癥狀加重，發(fā)熱，乏力，體重減輕。查體：雙手呈花束樣畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培養(yǎng)(-)，骨髓涂片呈增生像。
最可能的診斷是()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+再障
B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+脾功能亢進(jìn)
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D．Felty綜合征(關(guān)節(jié)炎-粒細(xì)胞減少-脾大綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-脾大綜合征)
E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+感染
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患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
請(qǐng)選擇最佳治療方案()
A．慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID
B．慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+小劑量激素
C．小劑量激素+免疫抑制劑
D．慢作用抗風(fēng)濕藥+潑尼松1mg/kg
E．慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+抗生素
患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
還需哪些檢查進(jìn)一步明確診斷()
A．抗核抗體譜
B．ESR，CRP，RF，皮下結(jié)節(jié)活檢
C．?dāng)z雙手X線片，胸部HRCT，肺功能測(cè)定，ESR，CRP，RF，CIC，補(bǔ)體
D．?dāng)z雙手及胸部X線片，RF，ESR，CRP，肺功能測(cè)定
E．胸部X線片，肺功能測(cè)定，RF
患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
可能的診斷是()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)
B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)伴肺間質(zhì)病變
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全
D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
如果患者服用3個(gè)月的潑尼松(15mg/d)，較少出現(xiàn)的副作用是()
A．肥胖
B．高血壓
C．高血糖
D．骨質(zhì)疏松
E．潰瘍病
女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
首選的治療是()
A．非甾體抗炎藥
B．非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C．非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D．糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E．糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
最新試題
晨僵
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體有____、____。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見心臟受累的表現(xiàn)____。
下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥()
簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年)分類標(biāo)準(zhǔn)。
現(xiàn)應(yīng)用于風(fēng)濕病學(xué)臨床的自身抗體譜有__________。
在SLE中哪一種抗體陽性率最高()在SLE中哪一種抗體特異性最高()
簡(jiǎn)述成人斯蒂爾病。
下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是()
下列哪些藥物屬于免疫抑制劑()