患者,女性,55歲,原有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,近半月來,關(guān)節(jié)癥狀加重,發(fā)熱,乏力,體重減輕。查體:雙手呈花束樣畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培養(yǎng)(-),骨髓涂片呈增生像。
最佳的治療方案是()
A.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID
B.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+小劑量激素
C.小劑量激素+免疫抑制劑
D.慢作用抗風(fēng)濕藥+潑尼松1mg/kg
E.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+抗生素
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患者,女性,55歲,原有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,近半月來,關(guān)節(jié)癥狀加重,發(fā)熱,乏力,體重減輕。查體:雙手呈花束樣畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培養(yǎng)(-),骨髓涂片呈增生像。
最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+再障
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+脾功能亢進(jìn)
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.Felty綜合征(關(guān)節(jié)炎-粒細(xì)胞減少-脾大綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-脾大綜合征)
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+感染
患者,男性,45歲,對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重,晨僵時間明顯延長,并出現(xiàn)干咳,氣短,活動后呼吸困難,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié),兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
請選擇最佳治療方案()
A.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID
B.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+小劑量激素
C.小劑量激素+免疫抑制劑
D.慢作用抗風(fēng)濕藥+潑尼松1mg/kg
E.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+抗生素
患者,男性,45歲,對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重,晨僵時間明顯延長,并出現(xiàn)干咳,氣短,活動后呼吸困難,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié),兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
還需哪些檢查進(jìn)一步明確診斷()
A.抗核抗體譜
B.ESR,CRP,RF,皮下結(jié)節(jié)活檢
C.?dāng)z雙手X線片,胸部HRCT,肺功能測定,ESR,CRP,RF,CIC,補體
D.?dāng)z雙手及胸部X線片,RF,ESR,CRP,肺功能測定
E.胸部X線片,肺功能測定,RF
患者,男性,45歲,對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重,晨僵時間明顯延長,并出現(xiàn)干咳,氣短,活動后呼吸困難,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié),兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動伴肺間質(zhì)病變
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動+心功能不全
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個月前發(fā)熱,體溫39℃,伴脫發(fā).口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
如果患者服用3個月的潑尼松(15mg/d),較少出現(xiàn)的副作用是()
A.肥胖
B.高血壓
C.高血糖
D.骨質(zhì)疏松
E.潰瘍病
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環(huán)磷酰胺的副作用有哪些?
下列哪些藥物屬于免疫抑制劑()
晨僵
下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是()
類風(fēng)濕因子
簡述類風(fēng)濕因子的臨床意義?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn):___、___、____、___、____、___、___、____、___。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體有____、____。
在SLE中哪一種抗體陽性率最高()在SLE中哪一種抗體特異性最高()
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點。