男,72歲,因尿頻、排尿困難就診,曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)地韌,右葉可及一個小結(jié)節(jié),質(zhì)地偏硬。超聲顯示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS癥狀評分為32,PSA3.4μg/ml。
治療方法是()
A.藥物治療
B.留置尿管
C.尿道內(nèi)切開術(shù)
D.前列腺癌根治術(shù)
E.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
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男,72歲,因尿頻、排尿困難就診,曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)地韌,右葉可及一個小結(jié)節(jié),質(zhì)地偏硬。超聲顯示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS癥狀評分為32,PSA3.4μg/ml。
進行鑒別診斷,最有價值的檢查是()
A.CT
B.MRI
C.經(jīng)直腸前列腺彩超
D.經(jīng)尿道前列腺電切活檢
E.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
男,72歲,因尿頻、排尿困難就診,曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)地韌,右葉可及一個小結(jié)節(jié),質(zhì)地偏硬。超聲顯示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS癥狀評分為32,PSA3.4μg/ml。
應(yīng)先考慮()
A.BPH
B.前列腺炎
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.神經(jīng)源性膀胱
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強光團,后伴聲影。
手術(shù)應(yīng)切除()
A.精阜
B.受壓而狹窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強光團,后伴聲影。
該病人最初出現(xiàn)的癥狀應(yīng)是()
A.尿痛
B.血尿
C.尿頻
D.尿急
E.排尿費力
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強光團,后伴聲影。
如無禁忌,手術(shù)方式應(yīng)采取()
A.TURP
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
最新試題
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢,尿色清。
對該患者可能的診斷是()
腹膜后纖維化的治療包括()
下列哪些檢查有助于進一步明確診斷()
該患者可能的病因是()
患者可能診斷為()
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
為進一步評價腎功能,應(yīng)進行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
此病的主要發(fā)病機制為()
該患者行膀胱鏡檢時,可能會有哪些異常發(fā)現(xiàn)()【提示】該患者MRI及尿動力學(xué)檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。