A.上呼吸道黏膜損傷,喉或聲帶水腫
B.單側(cè)或雙側(cè)聲帶損傷
C.產(chǎn)生黏膜損傷后的氣道狹窄
D.導(dǎo)管被分泌物阻塞
E.氣囊破裂
F.氣囊漏氣
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A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率低
B.減少誤吸
C.減少損傷
D.減少無(wú)效腔
E.利于操作
F.患者活動(dòng)更方便,可早期經(jīng)口進(jìn)食,還可堵住氣管套管開(kāi)口發(fā)聲說(shuō)話
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.抗生素抗感染
C.機(jī)械通氣
D.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
E.靜脈應(yīng)用強(qiáng)心藥物
F.液體復(fù)蘇
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.血生化檢查
F.顱腦CT
患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來(lái)診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
針對(duì)該患者的處理措施是()。
A.無(wú)創(chuàng)通氣
B.氣管插管
C.強(qiáng)心、利尿
D.進(jìn)一步影像學(xué)檢查
E.解痙擴(kuò)張氣管
患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來(lái)診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
進(jìn)一步處理錯(cuò)誤的是()。
A.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),逐步降低呼吸機(jī)條件
B.繼續(xù)高條件支持
C.解痙、平喘、抗炎
D.加強(qiáng)肺功能鍛煉
E.抬高床頭,加強(qiáng)口腔清潔和手衛(wèi)生
最新試題
目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血?dú)夥治觯簆H7.44,動(dòng)脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團(tuán)狀密度增高。)()。
此時(shí)可以采取的措施有(提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。
目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。
此時(shí)的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動(dòng)圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動(dòng)靜脈瘺。)()。
預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。
血?dú)夥治觯簆H7.4,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()。
患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()。
需首先采取的處理措施為()。
最可能的診斷是()。