單項(xiàng)選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對(duì)抗生素反應(yīng)良好,5天后體溫逐漸降至正常。此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是()
A.體溫正常后3天可停用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4-8周
E.10個(gè)月
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎輔助檢查是()
A.胸部攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血管造影
E.心臟
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。入院后首先處理是()
A.1~2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點(diǎn)滴
D.檢查血沉
3.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。勞累后心悸、氣急16年,反復(fù)雙下肢浮腫1年來(lái)診。體檢:頸靜脈充盈,心尖搏動(dòng)彌散,心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大,心率110次/min,心尖部第一心音減弱,并可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo)。三尖瓣區(qū)亦可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,胸導(dǎo)聯(lián)有廣泛的S-T段水平樣壓低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。超聲心動(dòng)圖檢查,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合本病診斷()
A.左、右心室腔增大
B.附壁血栓
C.二尖瓣及三尖瓣反流
D.中等量心包積液
E.心室壁節(jié)段性收縮減弱
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。勞累后心悸、氣急16年,反復(fù)雙下肢浮腫1年來(lái)診。體檢:頸靜脈充盈,心尖搏動(dòng)彌散,心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大,心率110次/min,心尖部第一心音減弱,并可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo)。三尖瓣區(qū)亦可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,胸導(dǎo)聯(lián)有廣泛的S-T段水平樣壓低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。經(jīng)治療以后,病情好轉(zhuǎn),下列哪項(xiàng)表現(xiàn)有利于診斷()
A.心率減慢至正常
B.心臟縮小
C.心尖部雜音減輕
D.浮腫消退
E.肺部啰音消失
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。勞累后心悸、氣急16年,反復(fù)雙下肢浮腫1年來(lái)診。體檢:頸靜脈充盈,心尖搏動(dòng)彌散,心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大,心率110次/min,心尖部第一心音減弱,并可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo)。三尖瓣區(qū)亦可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,胸導(dǎo)聯(lián)有廣泛的S-T段水平樣壓低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性瓣膜病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.缺血性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.慢性心肌炎
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