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單項選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白粘不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無發(fā)紺，兩肺散在哮鳴音。對于止咳祛痰，下列藥物中哪種比較合適（）

A.右美沙芬
B.噴托維林（咳必清）
C.氯化銨棕色合劑
D.可待因
E.糜蛋白酶霧化吸入

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1.單項選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白粘不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無發(fā)紺，兩肺散在哮鳴音。關(guān)于該患者的抗生素應(yīng)用，以下哪條比較合理（）

A.為防止病情加重，應(yīng)積極使用抗生素
B.應(yīng)先作痰涂片查找細菌和查血白細胞計數(shù)，再決定是否應(yīng)用抗生素
C.暫不用抗生素，繼續(xù)觀察
D.不必應(yīng)用抗生素
E.中藥抗菌藥物

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2.單項選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白粘不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無發(fā)紺，兩肺散在哮鳴音。為改善氣急，首選下列哪一種支氣管舒張劑（）

A.麻黃素
B.二羥丙茶堿（喘定）
C.異丙托溴銨（異丙托品）
D.氯丙那林（氯喘）
E.異丙腎上腺素

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3.單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂60kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇（）

A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花甙C（西地蘭）或毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K）
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）

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4.單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂60kPa（45mmHg）。關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）

A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
C.機械通氣治療
D.靜脈滴注尼可剎米
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑

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5.單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂60kPa（45mmHg）。關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）

A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素

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