單項選擇題

患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診?;颊哂?個月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。

該患者腎盂癌病理分期是()【提示】患者尿脫落細胞學檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞。膀胱鏡檢查:膀胱內黏膜光整,血管紋理清晰,未見新生物,右側輸尿管噴尿清,左側上尿路出血。擬診:腎盂癌。予以行左側腎盂癌根治術。術后病理檢查:提示左腎盂移行細胞癌Ⅱ級,腫瘤肌層侵犯,部分區(qū)域侵及腎實質及腎盂周圍脂肪,自檢腎周淋巴結4枚,未見癌轉移。

A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0


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為明確診斷還需完善哪些檢查()

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該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術前腹部盆腔CT檢查無異常,行經腹股溝睪丸探查。術中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細胞大小一致,呈多角形,胞質豐富,嗜酸性;核排列整齊,細胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細胞腫瘤(Leydig細胞瘤)可能。

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該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

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該患者初步診斷應排除的是()

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該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結轉移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。

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為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術,術后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。

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