多項(xiàng)選擇題

患者女性，39歲，因“劇烈頭痛10天，加重伴意識障礙3天”來診。10天前開會時突發(fā)頭部刀割樣疼痛，伴惡心、嘔吐。急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，CT示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予對癥支持處理，具體方案不詳，病情較平穩(wěn)。3天前癥狀再次加重，患者出現(xiàn)意識障礙，右側(cè)肢體活動差，轉(zhuǎn)至我院。查體：昏睡狀態(tài)，體溫38.5℃，頸部抵抗感明顯，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力稍高，右側(cè)巴賓斯基征（+），凱爾尼格征（+）。既往史：高血壓病史3年。

需要進(jìn)行的進(jìn)一步治療及檢查處理包括（）

A.給予尼莫地平24小時靜脈持續(xù)泵入，防止顱內(nèi)血管痙攣
B.予以監(jiān)測生命體征、吸氧、臥床、通便對癥處理，積極控制血壓
C.完善病史及相關(guān)檢查，急診行血管造影檢查
D.積極脫水降顱壓治療，預(yù)防腦疝發(fā)生
E.立即急診行血腫清除術(shù)
F.限制患者24小時入量小于2000ml


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3.單項(xiàng)選擇題

患者男性，因“突發(fā)頭痛伴右側(cè)肢體活動不利3小時”來診。既往高血壓病史20年，發(fā)病時情緒激動，血壓200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：意識清，精神差，入院血壓170/110mmHg。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頸部抵抗感不明顯，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高，右側(cè)巴賓斯基征（+）。入院CT：左側(cè)基底核區(qū)出血，血腫大小約為3cm×4cm×4cm。

不宜采取的診療行為是（）

A.給予脫水藥降顱內(nèi)壓，防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高甚至發(fā)生腦疝
B.行心電監(jiān)護(hù)，積極控制血壓
C.完善病史及相關(guān)檢查，向患者家屬交代病情
D.臥床、吸氧，保持情緒穩(wěn)定及大、小便通暢，對癥處理
E.立即急診行血腫清除術(shù)