A.內(nèi)皮細(xì)胞表面負(fù)電荷減少
B.緊密連接蛋白改變
C.膠質(zhì)細(xì)胞足突改變
D.質(zhì)膜微囊蛋白-1(CAV-1)表達(dá)增加和磷酸化
E.水通道蛋白改變
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A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.基底膜
C.膠質(zhì)細(xì)胞足突
D.質(zhì)膜微囊
E.緊密連接
患者女性,39歲,因“劇烈頭痛10天,加重伴意識(shí)障礙3天”來診。10天前開會(huì)時(shí)突發(fā)頭部刀割樣疼痛,伴惡心、嘔吐。急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,CT示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血,給予對(duì)癥支持處理,具體方案不詳,病情較平穩(wěn)。3天前癥狀再次加重,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,右側(cè)肢體活動(dòng)差,轉(zhuǎn)至我院。查體:昏睡狀態(tài),體溫38.5℃,頸部抵抗感明顯,右側(cè)肢體肌力3級(jí),肌張力稍高,右側(cè)巴賓斯基征(+),凱爾尼格征(+)。既往史:高血壓病史3年。
需要進(jìn)行的進(jìn)一步治療及檢查處理包括()
A.給予尼莫地平24小時(shí)靜脈持續(xù)泵入,防止顱內(nèi)血管痙攣
B.予以監(jiān)測生命體征、吸氧、臥床、通便對(duì)癥處理,積極控制血壓
C.完善病史及相關(guān)檢查,急診行血管造影檢查
D.積極脫水降顱壓治療,預(yù)防腦疝發(fā)生
E.立即急診行血腫清除術(shù)
F.限制患者24小時(shí)入量小于2000ml
患者女性,39歲,因“劇烈頭痛10天,加重伴意識(shí)障礙3天”來診。10天前開會(huì)時(shí)突發(fā)頭部刀割樣疼痛,伴惡心、嘔吐。急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,CT示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血,給予對(duì)癥支持處理,具體方案不詳,病情較平穩(wěn)。3天前癥狀再次加重,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,右側(cè)肢體活動(dòng)差,轉(zhuǎn)至我院。查體:昏睡狀態(tài),體溫38.5℃,頸部抵抗感明顯,右側(cè)肢體肌力3級(jí),肌張力稍高,右側(cè)巴賓斯基征(+),凱爾尼格征(+)。既往史:高血壓病史3年。
提示:數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查示前交通動(dòng)脈瘤??赡芘c該動(dòng)脈瘤關(guān)系密切的周圍動(dòng)脈有()
A.眶額動(dòng)脈
B.Heubner反流動(dòng)脈
C.額極動(dòng)脈
D.大腦前動(dòng)脈A1段
E.眼動(dòng)脈
F.前交通動(dòng)脈
患者女性,39歲,因“劇烈頭痛10天,加重伴意識(shí)障礙3天”來診。10天前開會(huì)時(shí)突發(fā)頭部刀割樣疼痛,伴惡心、嘔吐。急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,CT示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血,給予對(duì)癥支持處理,具體方案不詳,病情較平穩(wěn)。3天前癥狀再次加重,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,右側(cè)肢體活動(dòng)差,轉(zhuǎn)至我院。查體:昏睡狀態(tài),體溫38.5℃,頸部抵抗感明顯,右側(cè)肢體肌力3級(jí),肌張力稍高,右側(cè)巴賓斯基征(+),凱爾尼格征(+)。既往史:高血壓病史3年。
有助于確認(rèn)診斷的檢查包括()
A.顱腦CT
B.經(jīng)顱多普勒(TCD.
C.顱腦MRI
D.計(jì)算機(jī)體層血管造影(CTA.
E.數(shù)字減影血管造影(DSA.
F.磁共振血管成像(MRA.
G.腦電圖
患者男性,因“突發(fā)頭痛伴右側(cè)肢體活動(dòng)不利3小時(shí)”來診。既往高血壓病史20年,發(fā)病時(shí)情緒激動(dòng),血壓200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查體:意識(shí)清,精神差,入院血壓170/110mmHg。雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,頸部抵抗感不明顯,右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力稍高,右側(cè)巴賓斯基征(+)。入院CT:左側(cè)基底核區(qū)出血,血腫大小約為3cm×4cm×4cm。
不宜采取的診療行為是()
A.給予脫水藥降顱內(nèi)壓,防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高甚至發(fā)生腦疝
B.行心電監(jiān)護(hù),積極控制血壓
C.完善病史及相關(guān)檢查,向患者家屬交代病情
D.臥床、吸氧,保持情緒穩(wěn)定及大、小便通暢,對(duì)癥處理
E.立即急診行血腫清除術(shù)
最新試題
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
該患兒診斷為()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
最可能的診斷是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
最適合的治療方案是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()