患者女性，34歲。因“4小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率120次/分，血壓60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者確診為腦死亡的先決條件是（）
A.明確昏迷原因
B.排除各種原因的可逆性昏迷，包括急性中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)代謝紊亂等
C.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查
D.進(jìn)行臨床判定
E.患者深昏迷
F.患者腦干反射消失
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患者男性，35歲。因“車(chē)禍外傷致昏迷7小時(shí)”來(lái)診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)，下列說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A.若二氧化碳分壓（PCO2）≥60mmHg或超過(guò)基線水平20mmHg，仍無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)，即可確定無(wú)自主呼吸
B.自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)期間如出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、心律紊亂或其他危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即終止試驗(yàn)
C.15分鐘后再行血?dú)夥治?br />
D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基礎(chǔ)值＞20mmHg，同時(shí)未觀察到呼吸運(yùn)動(dòng)，自主呼吸誘發(fā)試驗(yàn)支持腦死亡
E.如果收縮壓＜90mmHg，需立即中止該試驗(yàn)，重新連接呼吸機(jī)，患者可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂，可以立即行血?dú)夥治?/p>
患者男性，35歲。因“車(chē)禍外傷致昏迷7小時(shí)”來(lái)診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為診斷該患者是否有腦死亡，進(jìn)行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，二氧化碳分壓的要求為（）
A.≥40mmHg
B.≥60mmHg
C.60～80mmHg
D.≥80mmHg
E.＜40mmHg
患者男性，35歲。因“車(chē)禍外傷致昏迷7小時(shí)”來(lái)診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者需要檢查的腦干反射包括（）
A.眼心反射
B.角膜發(fā)射
C.前庭眼反射
D.咳嗽反射
E.提睪反射
A.明確昏迷的病因
B.要排除一切可逆性昏迷的原因
C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應(yīng)的影響
D.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查
E.進(jìn)行臨床判定
A.深昏迷
B.腦干反射消失
C.生命體征無(wú)變化
D.瞳孔對(duì)光反射存在
E.無(wú)自主呼吸
最新試題
該患兒診斷為（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
該患者診斷為（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周?chē)[穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
其最主要的病因是（）
不宜采取的診療措施是（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周?chē)[消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）