患者男性，15歲。病史7年，8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）
B.星形細(xì)胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.少突星形細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
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患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.放療僅照射瘤床，而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
C.放療除照射瘤床，還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)，可選擇γ刀治療
E.化療
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.經(jīng)額葉側(cè)腦室入路和經(jīng)胼胝體入路
B.額底入路
C.翼點(diǎn)入路
D.經(jīng)枕葉側(cè)腦室入路
E.經(jīng)終板入路
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實(shí)體部分T1呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn)，描述正確的是（）
A.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽性，神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細(xì)胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實(shí)體部分T1呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
宜采取的治療策略是（）
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
最新試題
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
確診最主要的依據(jù)是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
最可能的診斷是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
最可能的診斷是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
該患兒的治療方案為（）