患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥，持續(xù)時(shí)間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過(guò)程；在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過(guò)2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：在術(shù)中深部電極及皮質(zhì)ECoG監(jiān)測(cè)下行標(biāo)準(zhǔn)前顳葉切除術(shù)，無(wú)記憶、語(yǔ)言等神經(jīng)功能障礙，術(shù)后常規(guī)服用卡馬西平和丙戊酸鈉，2周后出院。術(shù)后無(wú)發(fā)作時(shí)，一般抗癲癇藥物至少需服用的時(shí)間為（）
A.半年
B.1年
C.2年
D.4年
E.5年
F.不停藥
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥，持續(xù)時(shí)間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過(guò)程；在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過(guò)2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：患者完善顱腦MRI、MRS及PET/CT等檢查，長(zhǎng)程視頻腦電圖共記錄到3次臨床發(fā)作，臨床表現(xiàn)為胃氣上升感先兆，繼之意識(shí)模糊，右手自動(dòng)運(yùn)動(dòng)，左上肢強(qiáng)直，持續(xù)時(shí)間約2分鐘自行緩解，EEG均起始于右側(cè)蝶骨電極；綜合評(píng)估考慮致癇灶位于右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)，該患者右利手，且Wada試驗(yàn)證實(shí)優(yōu)勢(shì)半球位于左側(cè)。不可行的手術(shù)方式是（）
A.標(biāo)準(zhǔn)前顳切除術(shù)
B.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)
C.前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù)
D.大腦半球切除術(shù)
E.立體定向放射治療
F.立體定向射頻毀損術(shù)
患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥，持續(xù)時(shí)間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過(guò)程；在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過(guò)2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
提示：根據(jù)目前患者家屬提供的信息，初步考慮顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的可能性大，但具體側(cè)別不詳，住院期間需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。為綜合評(píng)估定位致癇灶，該患者需完善的檢查有（）
A.視頻腦電圖（含蝶骨電極）
B.MRI
C.MRS
D.PET/CT
E.腰椎穿刺檢查
F.Wada試驗(yàn)
患者男性，25歲，右利手。癲癇病史8年，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口咽部自動(dòng)癥，持續(xù)時(shí)間1～2分鐘，很少繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)完全恢復(fù)需10～15分鐘，且不能回憶發(fā)作過(guò)程；在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)、聯(lián)合服用卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦超過(guò)2年，目前發(fā)作頻率為1～2次/周；既往足月順產(chǎn)，否認(rèn)產(chǎn)傷及缺血缺氧、窒息史，有熱性驚厥史。
該患者目前最可能的癲癇類(lèi)型是（）
A.顳外側(cè)型癲癇
B.頂葉癲癇
C.顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇
D.額葉癲癇
E.枕葉癲癇
F.島葉癲癇
起源于額葉的癲癇稱(chēng)額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
額葉癲癇病變累及優(yōu)勢(shì)半球，手術(shù)切除時(shí)為了避免損傷語(yǔ)言功能，保留額上回后部腦組織的大小為（）
A.1.5cm
B.2.5cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.0.5cm
起源于額葉的癲癇稱(chēng)額葉癲癇，額葉癲癇發(fā)作形式多樣。
關(guān)于額葉癲癇手術(shù)治療，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
A.切除性手術(shù)效果最好
B.皮質(zhì)致癇灶不能全切時(shí)可行MST
C.EEG定位困難
D.可見(jiàn)Jackson發(fā)作
E.容易繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
最新試題
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周?chē)[穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線(xiàn)移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
該患者診斷為（）
最適合的治療方案是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）