患者男性，45歲，因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年，加重5個(gè)月”就診。查體：意識清，雙瞳等大等圓，光反應(yīng)陽性，未見眼震，軟腭上提可，吞咽良好，頸軟，無抵抗，雙上肢遠(yuǎn)端肌力4級，骨間肌萎縮，呈“爪形手”，下肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸4～胸11淺痛覺減退，右側(cè)頸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖，下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm，頸2～胸12脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強(qiáng)化。
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
A.脊髓MRI
B.頭部MRI
C.寰枕區(qū)三維CT
D.頸椎X線片
E.血常規(guī)
F.血生化
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患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個(gè)月”就診。3歲時(shí)曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱，意識清，腦神經(jīng)未見異常，頸軟，無抵抗，四肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強(qiáng)化。
不宜采取的診療措施是（）
A.腦脊液檢查
B.胸椎MRI檢查
C.頸椎X線片檢查
D.予以抗生素治療
E.可行空洞-蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)
患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個(gè)月”就診。3歲時(shí)曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱，意識清，腦神經(jīng)未見異常，頸軟，無抵抗，四肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強(qiáng)化。
其最可能的病因是（）
A.Chiari畸形
B.小腦扁桃體下疝
C.椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜炎
D.頸椎病
E.脊髓栓系
患者女性，23歲，因“慢性胸背部麻木不適10余年，加重2個(gè)月”就診。3歲時(shí)曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱，意識清，腦神經(jīng)未見異常，頸軟，無抵抗，四肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸2～腰1淺痛覺減退，右側(cè)胸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強(qiáng)化。
最可能的診斷是（）
A.脊髓室管膜瘤
B.脊髓星形細(xì)胞瘤
C.脊髓空洞癥
D.多發(fā)性硬化
E.肌萎縮側(cè)索硬化
A.給予B族維生素
B.4腦室閂部堵塞術(shù)
C.前路減壓術(shù)
D.脊髓切開空洞引流術(shù)
E.顱后窩減壓術(shù)
A.脊髓髓內(nèi)腫瘤
B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病
C.頸椎病
D.多發(fā)性硬化
E.梅毒
最新試題
最先宜采取的診療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
確診最主要的依據(jù)是（）
其最主要的病因是（）
該患兒診斷為（）
最適合的治療方案是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）