患者女性，43歲，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”來診。查體，雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退，左下肢肌力3級，右下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征陽性。
首選的檢查項目是（）
A.胸椎X線
B.頸段CT
C.胸段MRI
D.頸段MRI
E.顱腦CT
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A.損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱
B.健側(cè)病變平面以下痙攣性癱
C.損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺消失
D.健側(cè)病變平面以下痛、溫覺消失
E.損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱
A.根痛早見
B.感覺分離在早期出現(xiàn)
C.病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向
D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙
E.肌肉萎縮常見
A.出現(xiàn)感覺分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟失調(diào)
A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性，45歲，因“慢性胸背部及四肢麻木不適20余年，加重5個月”就診。查體：意識清，雙瞳等大等圓，光反應(yīng)陽性，未見眼震，軟腭上提可，吞咽良好，頸軟，無抵抗，雙上肢遠端肌力4級，骨間肌萎縮，呈“爪形手”，下肢肌力5級，雙側(cè)生理反射存在，病理反射未引出，左側(cè)胸4～胸11淺痛覺減退，右側(cè)頸4～胸7淺痛覺減退，四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示小腦扁桃體下端變尖，下端疝入頸椎管內(nèi)約1cm，頸2～胸12脊髓增粗，其內(nèi)可見縱形條帶狀長T及長T均一信號影，未見異常強化。
提示：擬行后顱窩減壓術(shù)。可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有（）
A.腦脊液漏
B.傷口感染
C.后顱窩假性囊腫
D.吞咽困難
E.視物模糊
F.聽力障礙
最新試題
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
其最主要的病因是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
最可能的診斷是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）