麻醉學(xué)章節(jié)練習(xí)(2020.05.05)

來源：考試資料網(wǎng)

1 女性，70歲，冠心病2年，4周前發(fā)生急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)心功能Ⅰ級，心電圖未見心律失常，擬行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。麻醉中監(jiān)測心肌缺血最敏感和準(zhǔn)確的手段是（）

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2 擬全麻下行腎上腺瘤切除術(shù)，應(yīng)做哪些術(shù)前準(zhǔn)備（）

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3 經(jīng)過1小時(shí)積極液體復(fù)蘇，BP105/55mmHg，HR115bpm，RR30bpm，SPO₂91%，患者一直未排尿，查體：下腹部可觸及飽滿的膀胱，尿道口少量溢血。此時(shí)明確診斷最簡捷的方法是（）

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4.問答題簡述可導(dǎo)致心搏驟停的因素。

參考答案：

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5 患者男，65歲，高血壓史6年，平時(shí)服用卡托普利、倍他樂克控制血壓，欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢：BP125/76mmHg，HR65次／分，T36.8C，RR16次／分，無其他陽性體征。提問：手術(shù)結(jié)束后，需注意哪些事項(xiàng)？（）

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6 患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)。患者有明顯的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時(shí)前進(jìn)食一杯牛奶。應(yīng)避免使用什么藥（）

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7 麻醉最用最短的是（）

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8 患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提示：患者體重65kg，麻醉誘導(dǎo)前血壓150/90mmHg，心率90次／分，Sp0₂100%，氣管內(nèi)插管全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。呼吸機(jī)設(shè)置參數(shù)分別是，潮氣量10ml/kg，呼吸頻率10次／分，吸呼比l：2，氧流量1.5L/min；氣腹前PETC0₂35mmHg。手術(shù)開始時(shí)以14mmHg的CO₂維持氣腹壓力，當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到40min時(shí)，患者的PETC0₂上升到55mmHg。提問：患者CO₂氣腹導(dǎo)致PETCO₂上升的主要原因是（）。

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9 患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來的20次／分減慢到12次／分。提問：硫酸鎂對妊高癥患者有多種治療作用，但劑量必須恰當(dāng)，以下關(guān)于硫酸鎂治療后血濃度相關(guān)作用正確的是（）。

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10.問答題急性呼吸性酸中毒的治療原則是什么？

參考答案：急性呼吸性酸中毒的治療原則是使CO₂迅速有效地排出和有效地給氧。積極處理原因，保持呼吸道通暢，確保...

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