A.皮下血腫
B.帽狀腱膜下血腫
C.骨膜下血腫
D.肌筋膜下血腫
E.顳肌間血腫
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A.顱骨骨折
B.腦挫裂傷
C.硬膜下血腫
D.顱內(nèi)實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
E.彌漫性軸索損傷
患者男性，37歲。既往體健，因“3小時(shí)前不慎從3m高處墜落，頭部著地，傷后即出現(xiàn)意識(shí)不清”來(lái)診。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷，局部頭皮血腫，面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm，直接對(duì)光反射（-），間接對(duì)光反射（-）；右瞳孔直徑3mm，直接對(duì)光反射（+），間接對(duì)光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛，胸部擠壓征（+），腹軟，移動(dòng)性濁音（-），骨盆分離試驗(yàn)（-）。右側(cè)上下肢肌力2級(jí)，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
提示：氣管內(nèi)插管后，急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查，結(jié)果提示：左額顳腦挫裂傷伴實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣，環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示：雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折?；颊咴跈z查過(guò)程中，突發(fā)呼吸驟停，刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直，右側(cè)瞳孔散大，直徑約5mm，對(duì)光反射消失。為挽救患者生命，需立即進(jìn)行的處理有（）
A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.再次評(píng)價(jià)患者意識(shí)狀態(tài)，患者目前格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分為2T
D.患者已行氣管內(nèi)插管，故不能行GCS評(píng)分
E.予適當(dāng)過(guò)度換氣，呼吸頻率設(shè)定為20次/分，將二氧化碳分壓（PaCO2控制在30～35mmHg
F.該患者屬于中?；颊?，可留急診室觀察
G.該患者屬于極?；颊?，需立即收入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房，并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
患者男性，37歲。既往體健，因“3小時(shí)前不慎從3m高處墜落，頭部著地，傷后即出現(xiàn)意識(shí)不清”來(lái)診。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷，局部頭皮血腫，面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm，直接對(duì)光反射（-），間接對(duì)光反射（-）；右瞳孔直徑3mm，直接對(duì)光反射（+），間接對(duì)光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛，胸部擠壓征（+），腹軟，移動(dòng)性濁音（-），骨盆分離試驗(yàn)（-）。右側(cè)上下肢肌力2級(jí)，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
為確定進(jìn)一步處置方案，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
A.顱腦、頸部CT平掃
B.顱腦、頸部MRI平掃
C.頭部正側(cè)位X線片
D.頸椎側(cè)位X線片
E.胸部CT平掃
F.腹部CT平掃
患者男性，37歲。既往體健，因“3小時(shí)前不慎從3m高處墜落，頭部著地，傷后即出現(xiàn)意識(shí)不清”來(lái)診。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷，局部頭皮血腫，面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm，直接對(duì)光反射（-），間接對(duì)光反射（-）；右瞳孔直徑3mm，直接對(duì)光反射（+），間接對(duì)光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛，胸部擠壓征（+），腹軟，移動(dòng)性濁音（-），骨盆分離試驗(yàn)（-）。右側(cè)上下肢肌力2級(jí)，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
患者到達(dá)急診室后，需立即進(jìn)行的處理有（）
A.進(jìn)行初步診查評(píng)估，為防止疏漏，可按照英文字母“A、B、C、D、E”順序進(jìn)行
B.格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分5分，需立即行氣管內(nèi)插管
C.可能存在顱底骨折，應(yīng)采用經(jīng)鼻插管
D.在整個(gè)檢查過(guò)程中，應(yīng)保護(hù)頸椎
E.充分與家屬溝通，告知病危
F.迅速建立靜脈通道，密切監(jiān)測(cè)生命體征，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診
患者女性，31歲。既往體健，因“車禍致頭外傷3小時(shí)”來(lái)診。查體：血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧飽和度（SpO2）95%，刺痛睜眼、譫語(yǔ)、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷，長(zhǎng)約5cm，可見活動(dòng)性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm，直接對(duì)光反射（-），間接對(duì)光反射（+）；右側(cè)瞳孔直徑3mm，直接對(duì)光反射（+），間接對(duì)光反射（-）。左眼瞼腫脹伴血瘀斑，雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音低，胸部擠壓征（+），腹軟，骨盆分離試驗(yàn)（+），四肢可動(dòng)，未見明顯畸形，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是（）
A.頭、頸CT平掃
B.頭、頸MRI
C.頭、頸X線片
D.頭、頸超聲多普勒檢查
E.頭、頸CT增強(qiáng)檢查
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
其最主要的病因是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
最適合的治療方案是（）