患者男性，59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個月余”入院。既往史：無特殊。入院查體：體溫36.2℃，脈搏80次/分，呼吸19次/分，血壓116/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可，肌張力正常，左側(cè)上、下肢肌力5級，輕癱試驗（±）。生理反射存在，病理反射未引出。門診資料：術前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術治療。患者取俯臥位，右枕部入路，形成6cm×6cm骨窗，剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm，色灰白，質(zhì)脆，血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界，小心分離后將腫瘤分塊切除。術畢標本送檢。術畢印象：右枕葉占位性病變：多形性膠質(zhì)母細胞瘤？淋巴瘤？術后復查顱腦CT（圖2）。術后病檢：腫瘤細胞體積小，大小較一致，胞質(zhì)少，核深染，染色質(zhì)粗，細胞密集且彌散分布，腫瘤細胞有圍繞血管分布趨勢（圖3）。
A.有無視力下降和視野缺損
B.有無腦膜刺激征
C.有無全身淺表淋巴結(jié)腫大
D.有無感覺障礙平面
E.有無眼底視盤水腫
F.有無人格和記憶的改變
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患者女性，69歲。因“頭痛、頭昏2個月，雙下肢無力1周”入院。既往史：眼底視網(wǎng)膜色素變性，雙眼失明10年。入院查體：血壓140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，律齊，無病理性雜音，呼吸16次/分。雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音，腹部平軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及，雙下肢未見水腫。全身皮膚、鞏膜未見黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。意識清楚，言語流利，雙眼失明，雙側(cè)鼻唇溝對稱，口角無偏斜，伸舌居中，頸軟，四肢肌張力可，雙下肢肌力4～5級，雙側(cè)共濟運動可，雙側(cè)痛覺對稱，雙側(cè)腱反射對稱，病理征陰性。門診資料：術前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術治療?；颊呷「┡P位，后正中入路，形成5cm×5cm骨窗，骨窗上達橫竇，向下咬開枕骨大孔后緣。剪開硬腦膜，牽開小腦暴露腫瘤。探查見腫瘤2cm×2cm×3cm，色灰白，質(zhì)韌，血供豐富，腫瘤基底位于外側(cè)孔處脈絡叢，占滿4腦室，與小腦及腦干粘連。電生理監(jiān)測下，小心分離腫瘤，將腫瘤分塊切除，行顯微鏡下腫瘤全切。術畢標本送檢。術畢印象：4腦室脈絡叢乳頭狀瘤？淋巴瘤？術后復查顱腦MRI見圖2。
A.脈絡叢乳頭狀瘤
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
C.室管膜瘤
D.腦膜瘤
E.星形細胞瘤
F.海綿狀血管瘤
患者女性，59歲。因“頭痛，頭昏3個月，雙下肢無力2周”入院。既往史：無特殊。入院查體：體溫36.1℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。門診資料：MRI提示第四腦室占位性病變。入院完善檢查后行手術治療，術中見腫瘤色灰白，質(zhì)韌，血供豐富，腫瘤基底位于外側(cè)孔處脈絡叢，占滿4腦室，與小腦及腦干粘連。顯微鏡下分塊切除腫瘤，術畢標本送檢。術后病理報告：彌漫性大B細胞淋巴瘤。
與原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的CT影像學特征不符的是（）
A.CT平掃表現(xiàn)為高密度或是等密度的病變
B.病變多單發(fā)，也可多發(fā)
C.病變周圍有明顯的指狀水腫以及占位效應
D.增強后病灶強化不明顯
E.病變可在室管膜下生長并呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè)
最新試題
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應選擇（）
目前應采取的診療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
最可能的診斷是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
最可能的診斷是（）
導致腦癱的危險因素包括（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術（SPR），術后進行了2正規(guī)康復運動訓練，復查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
正確的治療措施是（）