A.經(jīng)額底入路
B.額顳經(jīng)海綿竇入路
C.經(jīng)縱裂經(jīng)胼胝體入路
D.內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路
E.遠(yuǎn)外側(cè)經(jīng)髁入路
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A.僅手術(shù)切除
B.手術(shù)切除+放射治療
C.僅放射治療
D.放射治療+常規(guī)化療
E.手術(shù)切除+常規(guī)化療
患者男性,59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個月余”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.2℃,脈搏80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,左側(cè)上、下肢肌力5級,輕癱試驗(yàn)(±)。生理反射存在,病理反射未引出。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:右枕葉占位性病變:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦CT(圖2)。術(shù)后病檢:腫瘤細(xì)胞體積小,大小較一致,胞質(zhì)少,核深染,染色質(zhì)粗,細(xì)胞密集且彌散分布,腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢(圖3)。
可以用來對該患者作出確診的檢查方法包括()
A.骨髓穿刺活檢
B.全麻下超聲導(dǎo)向活檢
C.全麻下手術(shù)切除送檢
D.局麻下CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
E.PET-CT檢查
F.淋巴結(jié)穿刺活檢
患者男性,59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個月余”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.2℃,脈搏80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,左側(cè)上、下肢肌力5級,輕癱試驗(yàn)(±)。生理反射存在,病理反射未引出。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療。患者取俯臥位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:右枕葉占位性病變:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦CT(圖2)。術(shù)后病檢:腫瘤細(xì)胞體積小,大小較一致,胞質(zhì)少,核深染,染色質(zhì)粗,細(xì)胞密集且彌散分布,腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢(圖3)。
該患者的術(shù)后病理檢查提示診斷為()
A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
C.室管膜瘤
D.腦膜瘤
E.星形細(xì)胞瘤
F.海綿狀血管瘤
患者男性,59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個月余”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.2℃,脈搏80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,左側(cè)上、下肢肌力5級,輕癱試驗(yàn)(±)。生理反射存在,病理反射未引出。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:右枕葉占位性病變:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦CT(圖2)。術(shù)后病檢:腫瘤細(xì)胞體積小,大小較一致,胞質(zhì)少,核深染,染色質(zhì)粗,細(xì)胞密集且彌散分布,腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢(圖3)。
對該患者的體格檢查有需要注意的事項(xiàng)有()
A.有無視力下降和視野缺損
B.有無腦膜刺激征
C.有無全身淺表淋巴結(jié)腫大
D.有無感覺障礙平面
E.有無眼底視盤水腫
F.有無人格和記憶的改變
最新試題
最可能的診斷是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
腦癱中最常見的類型是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
該患者診斷為()
其最主要的病因是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
最可能的診斷是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()